Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- «цветущая»
| Патоморфологические стадии:
1фаза. Тканевая дезорганизация. Ей подвергаются основное вещество и волокна соединительной ткани клапанов сердца, пристеночного эндокарда, интерстиция и стенок сосудов микроциркуляторного русла миокарда. Изменения носят фазный характер. Начинаются с мукоидного набухания. При благоприятном течении процесс заканчивается восстановлением предсуществующих структур или небольшим склерозом. При более тяжелом течении он переходит в следующую фазу – фибриноидные изменения (длится примерно 1 мес.) В это время усиливаются нарушения сосудисто-тканевого барьера. Процесс может дойти до фибриноидного некроза, проявлением которого является деструкция соединительной ткани. 2фаза. Гранулематозная, которая без лечения длится около 2-2,5 месяцев. Вокруг участков деструкции в миокарде, эпикарде, адвентиции сосудов, а в менее типичной форме в соединительной ткани капсулы миндалин, в клетчатке шеи и межмышечных соединительнотканных прослойках возникают гранулемы. Т.О., в центре гранулемы – фибриноидный некроз, он окружен макрофагами с базофильной цитоплазмой и размытыми контурами , по периферии располагаются лимфоциты и единичные плазматические клетки – это т.н. «цветущая» или зрелая гранулема. В «увядающей» гранулеме происходит резорбция фибриноида, среди клеток преобладают фибробласты. В рубцующейся – фибропластические превращения. При этом гранулема приобретает форму вытянутого рубчика. Как правило, гранулемы располагаются периваскулярно. 3 фаза. Склероз. Основное проявление ревматизма – поражение сердца. В случае вовлечения в патологический процесс всех трех оболочек сердца говорят о панкардите, эндо- и миокарда – о ревмокардите. ЭНДОКАРДИТКлапанный Пристеночный Хордальный (чаще всего) (редко) Митральный, т.к. слизистая дыхательных путей, зева связана лимфатическими сосудами с сердцем, прежде всего митральным клапаном. Митральный + аортальный Аортальный 3х –створчатый (5%) жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|