Причинами смерти при хронической пневмонии могут явиться:
Хроническая сердечно-легочная недостаточность.
Амилоидоз почек.
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
В 1826г. Лаэннек, наблюдая заболевание легких, которое сопровождалось их расширением и увеличением воздушности, назвал его эмфиземой (от греч. Еmphesao – вздуваю.)
Эмфизема занимает одно из первых мест среди заболеваний легких.
Этиология и патогенез
Хронический бронхит – наиболее часто предшествует эмфиземе. Это формы, которые затрагивают мелкие бронхи (бронхиолы) и протекают с нарушением бронхиальной проходимости (слизистые пробки).
Большое значение – рефлекторный спастический компонент, который вызывает диффузный характер эмфиземы (бронхиальная астма).
Способствуют бронхоэктазы, пневмосклероз
Имеется точка зрения о роли лейкоцитарных протеаз (эластаз), разрушающих эластический, коллагеновый каркас. От самопереваривания легкое спасает только α1-антитрипсин. Окислители, содержащиеся в табачном дыме, а так же свободные радикалы кислорода, выделяемые нейтрофилами при воспалении, инактивируют α1-антитрипсин, чем подавляют защиту легких от эластаз.
Классификация
Первичные – развиваются без предшествующего поражения бронхов:
идиопатическая необструктивная
старческая
Вторичные – предшествуют бронхиты с обструкцией бронхов
Острые обструктивные обратимые. Наблюдаются при удушении, утоплении, аспирации сыпучих веществ, в период приступа бронхиальной астмы.
Хроническая эмфизема – наиболее частая в практике:
а. хроническая диффузная
б. хроническая очаговая
Имеются два главных типа эмфиземы:
1. центрилобулярный (центриацинарный) и
2. панлобулярный (панацинозный).
Достарыңызбен бөлісу: |
