УРЕМИЯ (ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)
Это клиническое выражение острой и, чаще, хронической почечной недостаточности, в основе которых лежит нефросклероз (сморщенные почки).
Основная причина – задержка в организме азотистых шлаков (мочевины, мочевой кислоты, краетинина, индикана), сопровождающаяся ацидозом и глубокими нарушениями электролитного баланса, наступают явления ауто-интоксикации.
Характеризуется:
Протеинурией
Диспротеинемией
Гипопротеинемией
Гиперхолестеринемией
Отеками
Патологическая анатомия
Прежде всего при уремии страдают выделительные системы, к которым можно отнести: кожу, систему дыхания, пищеварения, серозные оболочки.
При вскрытии трупа при уремии чувствуется запах мочи. Ксантогидроловые пробы положительные во всех органах.
Кожа сухая, дряблая, атрофичная, серо-землистой окраски (накопление урохрома). В дерме дистрофические изменения в виде мукоидного набухания. На коже наблюдается сыпь и кровоизлияния.
Легкие – уремический отек .
Желудок, кишечник – гастриты, энтероколиты (катарального, фибринозного, фибринозно-геморрагического характера).
ПИЕЛОНЕФРИТ
Характеризуется вовлечением в инфекционно-воспалительный процесс почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани.
Этиология и патогенез
Относится к инфекционным заболеваниям. Основные возбудители этого заболевания: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк - попадают в почки тремя путями:
1. Гематогенным нисходящим путем инфекция попадает в почки при ангине, гриппе, сепсисе.
2. Лимфогенный занос инфекции наблюдается при патологии толстой кишки, а также половых органов.
Урогенным восходящим путем инфицирование лоханок, чашечек происходит из нижележащих отделов выделительной системы при наличии камней, опухолей мочеиспускательного канала, а соответственно и застоя мочи.
Однако инфицирования лоханок, чашечек почки недостаточно для развития пиелонефрита. Необходима соответствующая перестройка реактивности организма.
Достарыңызбен бөлісу: |
