Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
Прием эстрогенных лекарственных препаратов
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
| Прием эстрогенных лекарственных препаратов также увеличивает риск развития рака тела матки.
Таким образом, спектр гормональных нарушений противоположен тому, что наблюдается при раке шейки матки. Факторы риска: 1. Половина случаев рака тела матки приходится на небеременевших и нерожавших женщин. 2. ожирение, 3. сахарный диабет, 4. гипертоническую болезнь. 5. раннее половое созревание и позднее наступление менопаузы Развитию рака тела матки предшествуют 2 основных предраковых процесса: атипическая железистая гиперплазия эндометрия полипоз эндометрия. Гиперплазия эндометрия также является следствием гиперэстрогении. Различают три ее формы: Простая или железисто-кистозная: маточные железы расширены и увеличены в числе. Аденоматозная гиперплазия без атипии: железы тесно прилежат друг к другу, имеют разветвленное строение и состоят из однородных клеток без признаков ядерной атипии, объем стромы мал. Атипическая железистая гиперплазии: тесно прилежащие железы имеют неровную форму, их эпителий многослоен и местами выпячивается в просвет желез, в клетках присутствует атипизм. Ее трудно отличить от высокодифференцированной аденокарциномы. Простая гиперплазия эндометрия – довольно безобидное состояние. Аденоматозная гиперплазия в 5% может прогрессировать в рак. Частота малигнизации при атипической гиперплазии намного выше. Рак тела матки развивается в 25% случаев. Полипоз эндометрия. Полипы эндометрия – сосочковые выпячивания. Они покрыты цилиндрическим эпителием, сходным с поверхностным эпителием матки и содержат кистозно расширенные железы и плотную строму. Их находят, как правило, у женщин в пре- или постменопаузе, жалующихся на кровянистые выделения из половых органов. Характер роста рака тела матки: экзофитный – выступает в просвет матки (полиповидный рак). диффузно-инфильтрирующий – опухоль стелется вдоль эндометрия и приводит к его утолщению. инвазивный – опухоль распространяется в миометрий. По гистологичесой картине рак тела матки чаще всего представлен аденокарциномой (эндометриоидная аденокарцинома), которая может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированной. возможна плоскоклеточная дифференцировка опухолевых клеток (аденоакантома, аденосквамозный рак) редко встречается светлоклеточный рак. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|