Гиалиноз в исходе плазматического пропитывания
Возникает в мелких артериях и артериолах. Повреждение эндотелия, мембранных, мышечных элементов сосудистой стенки ведет к пропитыванию ее плазменными белками, которые подвергаются коагуляции и уплотнению, превращаясь в гиалин. Сосуд начинает напоминать плотную, стекловидную трубочку. Процесс носит системный характер, свойственен гипертонической болезни.
Гиалиноз в исходе склероза.
Наблюдается в старых рубцах, фиброзных спайках, склерозированных сосудах. В основе его лежат местные метаболические нарушения.
Исходы гиалиноза
Процесс чаще носит необратимый характер и может приводить к серьезным последствиям:
гиалиноз клапанов при пороке сердца
гиалиноз сосудов при гипертонической болезни
В редких случаях гиалин рассасывается – келоидные рубцы.
IV Амилоидоз (Амилоидная дистрофия)
Связан с глубоким нарушением белкового обмена. При амилоидозе в межклеточном веществе происходит появление аномального фибриллярного глиеопротеида (комплексное соединение белков с мукополисахаридами. Последние составляют около 4%), носящего название амилоида.
Более ста лет назад Вирхов, наблюдая этот вид дистрофии, назвал его амилоидозом. Основанием послужил тот факт, что амилоид как и крахмал под воздействием йода и серной кислоты окрашивается в синий цвет
Amylum - крахмал, oid - подобный.
Макроскопически – Амилоид – белое, плотное, гомогенное вещество.
Микроскопия:
Световая – амилоид – плотная, однородная, бесструктурная масса.
При малых увеличениях электронного микроскопа отложения амилоида имеют вид одиночных хаотически расположенных фибрилл.
При больших увеличениях электронного микроскопа – фибрилла амилоида состоит из 2-х линейных параллельно расположенных электронно-плотных филаментов (3-3,5 нм), которые отделены друг от друга светлой зоной. Этот фибриллярный аномальный белок под влиянием различных причин (врожденные или приобретенные ферментопатии) синтезируется клетками мезенхимального происхождения (ретикулярные, плазматические, фибробласты), которые принято называть “амилоидобластами”. Фибриллярный белок, вступая в контакт с плазменным компонентом (белки - фибрин, иммунные комплексы, полисахариды), образует амилоид.
Достарыңызбен бөлісу: |
