Периколлагеновый. Амилоид выпадает по ходу коллагеновых волокон, относится к мезенхимальному амилоидозу.
Адвентиции сосудов среднего и крупного калибра
Миокарда
Гладкомышечной ткани
Нервов
Кожи.
Классификация амилоидоза
Форма амилоидоза в зависимости от причинного фактора:
Идиопатический (первичный)
Наследственный (генетический)
Приобретенный (вторичный)
Старческий
Локальный опухолевый
Клинические типы амилоидоза в зависимости от преобладания поражения того или иного органа:
Кардиопатический
Нефропатический
Нейропатический
Гепатопатический
Энтеропатический
Апудамилоид
Системный
Морфологические виды амилоидоза в зависимости от отношения амилоида к волокнам соединительной ткани (выше упоминалось)
Периретикулярный
Периколлагеновый
Клинико-морфологические варианты
Паренхиматозный (поражение печени, селезенки, почек, кишечника, надпочечников).
Мезенхимальный (Поражение миокарда, скелетных и гладких мышц, легких, нервов, кожи).
Амилоид опухолей (медуллярный рак щитовидной железы, инсулома, карциноид, феохромацитома, хромофобная аденома гипофиза, гипернефроидный рак).
ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАННОГО АМИЛОИДОЗА
Амилоидоз селезенки
Может наблюдаться в двух формах:
В одном случае амилоид откладывается исключительно в фолликулах
Фолликулы теряют свою структуру и выглядят как однородные образования. Макроскопически напоминают зерна саго, что дало основание назвать селезенку саговой. Это - очаговый амилоидоз селезенки.
В других случаях амилоидные массы располагаются диффузно. Селезенка выглядит дерявинисто плотной, на разрезе восковидной, сальной. Это т.н. сальная селезенка, т.е. диффузный амилоидоз селезенки.
Саговая и сальная селезенкапредставляют последовательный стадии процесса.
Амилоидоз почек
Почки увеличены, плотные, на разрезе бледные, восковидные, имеют желтоватую крапчатость (отложение липоидов).
Процесс начинается с отложения амилоида в стенках капилляров клубочков, постепенно захватывается почти весь клубочек см приносящей и выносящей артериолами. Все эти структуры приобретают однородный характер. В дальнейшем амилоидоз охватывает почти все клубочки, собственные мембраны канальцев и систему артериол. Сопровождается развитием соединительной ткани с исходом в амилоидное сморщивание почки.
Амилоидоз печени
Отложение амилоида происходит по ходу внутридольковых капилляров и в стенках артериол, между звездчатыми эндотелиоцитами синусоидов. Процесс охватывает Глиссонову капсулу, протоки, соединительную ткань портальных трактов. Структура трабекул и долек нарушается. Массы амилоида образуют грубые глыбки, вытесняя паренхиму. Возрастают размеры, плотность органа.
Достарыңызбен бөлісу: |