Клиника: возникает боль в голеностопном суставе. Отек более выражен в области наружной лодыжки. Симптом подвывиха свидетельствует о полном разрыве наружных боковых связок, при частичном повреждении волокон связок этот симптом отсутствует.
Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях позволяет исключить перелом костей.
Лечение:
Лечение:
При частичном разрыве волокон связок голеностопного сустава лечение проводят иммобилизацией сустава восьмиобразной повязкой на 5-14 суток.
При полном разрыве боковых связок накладывают гипсовую лонгету (после спадания отека ее заменяют циркулярной гипсовой повязкой).
В тяжелых случаях осуществляют хирургическое восстановление таранно-малоберцовой связки.
Перелом лодыжек
Классификация:
Пронационный (абдукционно-эверсионный) перелом: завершенный и незавершенный переломы Дюпюитрена;
Супинационный (аддукционно-инверсионный) перелом: завершенный и незавершенный;
перелом Потта-Десто (перелом заднего или переднего края большеберцовой кости).
Механизм травмы: непрямой.
Механизм травмы: непрямой.
Диагностика: жалобы на боль в области голеностопного сустава. Опорность ноги полностью нарушена при переломовывихе.
При пронационном переломовывихе находится в вальгусном положении, при супинационом – в варусном положении.
При переломе Потта-Десто определяется вывих стопы кзади или кпереди.
Перелом наружной лодыжки со смещением по ширине и длине, разрыв дистального межберцового синдесмоза, разрыв дельтовидной связки с подвывихом стопы кнаружи
Перелом наружной лодыжки со смещением по ширине и длине, разрыв дистального межберцового синдесмоза, разрыв дельтовидной связки с подвывихом стопы кнаружи
Перелом наружной, внутренней лодыжек, заднего края tibia – трехлодыжечный перелом
Перелом наружной, внутренней лодыжек, заднего края tibia – трехлодыжечный перелом
Лечение:
Лечение:
Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки является основным видом консервативного метода лечения перелома лодыжек со смещением.
Скелетное вытяжение показано при переломах, которые из-за повреждения кожных покровов нельзя репонировать одномоментно.
При переломах заднего края большеберцовой кости проводят скелетное вытяжение по Каплану.
Хирургическое вмешательство показано при открытых переломах и при неэффективности закрытой репозиции (остеосинтез с помощью винтов и спиц).
