Перифериялық қанда диаметрі әртүрлі эритроциттердің пайда болуы қалай аталады

Кетоацидоздық команың клинико-лабораторлық ең жиі көрінісіне жатады

жүктеу/скачать 0.99 Mb.

Pdf көрінісі

бет	116/131
Дата	01.11.2023
өлшемі	0.99 Mb.
	#482123

1 ... 112 113 114 115 116 117 118 119 ... 131

ЖЕКЕ ПАТФИЗ СТУДЕНТТЕРГЕ ТЕСТТІК ТАПСЫРМА.

Қантты диабеттің 2 типімен ауыратын науқаста гиперосмолярлы кома кезіндегі кетоздың болмауы немен түсіндіріледі
1,002-1,005, зәрдің осмолярлығы 100 Мосм/кг. Қанның осмолярлығы 340 Мосм/кг, қан сарысуындағы глюкозаның мөлшері 3,8 ммоль/л. Эндокринді

Кетоацидоздық команың клинико-лабораторлық ең жиі көрінісіне жатады:
қанда рН 7,58, гаспинг тынысы
С-пептидтің деңгейі 7,1нг/мл-ден жоғары, апнейстикалық тыныс
қан плазмасында глюкозаның деңгейі 30 ммоль/л, ауыздан ацетонның иісі
шығады
қан плазмасында глюкозаның деңгейі 50 ммоль/л-ден көп, Биот тынысы
қан плазмасының осмолярлығы 350-400 мосмоль/л-ден жоғары, Куссмауль
тынысы
***
Қантты диабеттің 2 типімен ауыратын науқаста гиперосмолярлы кома
кезіндегі кетоздың болмауы немен түсіндіріледі:
липолиздің күшеюімен
айқын ацидозбен
инсулиннің эндогендік сөлденістің сақталуымен
контринсулярлы гормондар мөлшерінің көбеюімен
атерогенді липопротеидтердің құрамының жоғарлауымен
***
Нейрохирургиялық операциядан кейін науқаста полидепсия және полиурия
пайда болды. Тәуліктік диурез 15-18 литр, зәрдің салыстырмалы тығыздығы
1,002-1,005, зәрдің осмолярлығы 100 Мосм/кг. Қанның осмолярлығы 340
Мосм/кг, қан сарысуындағы глюкозаның мөлшері 3,8 ммоль/л. Эндокринді
жүйе патологиясы біртектес түрінің дамуында жатыр:
инсулин жеткіліксіздігі
альдостеронның жеткіліксіздігі
вазопрессиннің жеткілісіздігі
қанда синальбуминнің пайда болуы
қанда инсулин антогонистерінің болуы
***

Конн синдромына тән:
ісіңулер, олигурия
метаболизмдіккетоацидоз
гипонатриемияжәнегиперкалиемия
артериалық қан қысымының төмендеуі
салдануға дейін туындайтын бұлшықет тонусының әлсіреуі
***
Науқаста бүйрекүстібездің қыртысты аймағындағы гормондардың бірінің
гиперпродукциясы байқалған. Объективті: семіздік, бетінің ай тәрізді болуы,
гирсутизм, стриялар, артериялық гипертензия, қантты диабет. Осы гормонды

жүктеу/скачать 0.99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 112 113 114 115 116 117 118 119 ... 131