жақ бүйрекүсті безінің ісігі анықталды. Артериялық гипертензияның осы
түріне тән:
Конн синдромына
аорта коарктациясына
феохромоцитомаға
Иценко-Кушинг синдромына
ренопривті артериялық гипертензияға
***
Гипертиреозбен ауыратын науқаста эмоциялық тұрақсыздық, тахикардия
байқалады, артериялық қысымы сын.б.б., 160/80-180/80 мм. Бета-
адреноблокаторлар тобына жататын препарат тағайындалған. Бета-
адреноблокаторлардың гипотензиялық әсері олардың келесі қасиетіне
байланысты:
натрий реабсорбциясын күшейтеді
плазмада рениннің концентрациясын арттырады
теріс хроно- және инотропты әсер етеді
оңжақ жүрекке қан келуін күшейтеді
азот оксиді түзілуін азайтады
***
Бүйрекүстібезінің екіжақты идиопатиялық гиперплазиясымен ауыратын
науқас бұлшықеттердің әлсіздігіне, басының ауыруына, шөлдегіштікке, іш
қатуға шағымданады. Объективті: артериялық қысымы сын.б.б., 190/120 мм,
айқын гипокалиемия, гипернатриемия, салыстырмалы тығыздығы төмен
полиурия, зәрдің реакциясы сілтілі, зәрде 17-оксикортикостероидтар
жоғарылаған. Осы жағдайда артериялық қысымды түсіру үшін
қолданылатын препараттардың ең тиімдісін таңдаңыз:
тиазидты диуретиктер
кальций каналдарының блокаторлары
бета-1-адренорецепторлардың блокаторлары
минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері
ангиотензинге ауыстыратын ферменттердің ингибиторлары
***
Науқас Р., 52 жаста, шұғыл жедел жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне
ес-түссіз жағдайда жеткізілген. Туыстарының айтуы бойынша бес сағат
бұрын науқастың төс асты тұсы қатты қысып ауырған, нитроглицериннен
ешқандай жеңілдік болмаған. ЭКГ-да I, V1, V2 жалғамдарда патологиялық Q
(QS) тісшесі анықталған, ST изосызықтан жоғары орналасқан. Жүрек
Достарыңызбен бөлісу: |
