***
55 жыл бойы темекі шеккен науқаста соңғы 12 жылдың ішінде өршіген
экспираторлы ентігу пайда болды, кейде алқыну ұстамасы дамиды.
Бронхолитикалық терапия тағайындалды, бірақ оның тиімді әсері
байқалмады. Бұл:
өкпенің серпімділігінің жоғарылауымен
тыныс жолдарының ремоделденуімен
гиповентиляцияның рестриктивті түрінің дамуымен
мукоцилиарлы тазарудың күшеюімен
қақырық түзілуінің азаюымен байланысты
***
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауыратын науқаста тыныштық
жағдайда ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы пайда болды.
Диффузды жылы цианоз, мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия
байқалды. Эхокардиографияда: оң қарыншаның соңғы диастолалы өлшемі
мен қабырғасының қалыңдығы ұлғайған. Бұл көрсеткіштер науқаста келесі
патологияның дамуы туралы нақтылайды:
өкпе фиброзының
өкпе ателектазының
өкпе эмфиземасының
өкпелі жүректің
кардиомиопатияның
***
Науқас О., 22 жаста, себепсізден дамитын алқыну ұстамасына шағымданды.
Алқыну ұстамасы кезінде науқастың тыныс алуы қиындайды, жөтелгенде
аздаған қоймалжың сілемейлі қақырық бөлінеді. Тыныс шығарғанда
ысқырық тәрізді сырыл есітіледі. Анамнезінен бронх демікпесімен 5 жыл
бойы ауырған. Осы патологияға ентігудің келесі түрі тән:
экспираторлы
инспираторлы
стенотикалық
брадипноэ
гиперпноэ
***
Науқас 47 жаста, соңғы 2 айда дем шығаруының қиындауына, тұншығуына
әсіресе түнде мазалайтынына шағымданады. Тексергенде: диффузды цианоз,
құрғақ сырылдар алыстан естіледі, қосымша бұлшықеттер тыныс актісіне
қатысады, тыныс жиілігі 1 минутына 24. Тиффно индексі 57%.
Достарыңызбен бөлісу: |
