- Пневмококктік пневмониялар аурухадан тыс дамыған пневмониялардың ең жиі түрі.Пневмококк сау адамдардың көмекейінде 5-25% табылады.
- Пневмококктік пневмония организмнің реактивтілігіне тәуелді екі клиникалық түрде өтеді:крупозды және ошақты.
Клиникасы - Өкпелік және өкпеден тыс;
- Өкпелік кезінде аз мөлшерде қақырық және ентігу болады.Өкпе тінінің қабынуы біртіндеп плевраға өтеді.Осыдан қарт адамдарда кеуде клеткасы тұсында ауру сезімі және ауырлық сезінеді.Осы кезде аускультацияда плевраның үйкеліс шуылы естіледі.Қарт адамдарда жиі әр түрлі себептермен шақырылған дегидратация байқалады (ісіктер,АІЖ зақымдануы,диуретиктер) .Ол альвеоладағы экссудация процесін шектейді,сондықтан өкпелік инфильтраттың қалыптасуы қиындау.Қарт адамдарда аускультауия және перкуссия кезінде өкпе тінінің зақымдану белгілерін анықтау қиын,себебі қарт адамдарда фондық патологиялар бірге жүреді: өкпе ісігі:
- Жүрек жеткіліксіздігі;
- ХОБЛ.
- Егде және қартайған жаста пневмония кезінде қызба болуы мүмкін.Егерде дене қызуы жоғары болмаса болжамы жаман болуы мүмкін.Көбінесе дәрігерлер ОЖЖ бұзылуын байқайды:
- Ұйқышылдық;
- Апатия;
- Тәбетінің төмендеуі;
- Есте сақтауының төмендеуі;
- Қарт адамдардағы пневмония кезінде фондық аурулардың декомпенсация сатысы жиі кезедседі.Мысалы,ХОБЛ кезінде жөтел күшейе түседі, осыдан тыныс жетіспеушілігі дамиды.Осындай жағдайда дәрігерлер қателесіп созылмалы бронхиттің асқынуы деп ойлауы мүмкін. Пневмония кезінде қант диабеті әсерінен кетоацидоз дамуы мүмкін.
Диагностикасы - Анамнез;
- Қарап тексеру;
- Лабораторлық зерттеу;
- ЖҚА;
- ЖЗА;
- Қанның биохимиялық зерттеуі;
- Қақырықты зерттеу;
- Аспаптық зерттеу;
- Кеуде рентгенограммасы
- Фибробронхоскопия
ЖҚА(лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы); - ЖҚА(лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы);
- БХ:а2 және g-глобулиндердің,фибриногеннің,жоғарылауыс-реактивті белоктың пайда болуы;
- Қақырықта белоктың,фиринннің,эритроциттердің,лей-коциттердің мөлшері көп;
- Қақырық жағындысын Грамм бойынша бояп зерттегенде көбіне пневмококк анықталады.
Достарыңызбен бөлісу: |
