Показатели анемии в общем анализе крови
жүктеу/скачать 0.72 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторная диагностика контроля лечения железодефицита, В9, В12.
- RET-Hе повышается через 7 дней
| Причины дефицита:
-прием оральных контрацептивов, мочегонных средств, в том числе при артериальной гипертензии; -недостаток в рационе, термическая обработка продуктов; -нарушенное всасывание в ЖКТ; -прием алкоголя, курение; -наличие воспаления в организме; -повышенная потребность в В6 при беременности. Лабораторная диагностика контроля лечения железодефицита, В9, В12. Часто обращаются с вопросом: «Почему принимали 3 месяца препараты железа, а ферритин поднялся с 3 до 10?». Важно проводить восполнение дефицитов микроэлементов и витаминов после подготовки (восполнение уровня белка, лечение СИБР, восстановление кишечной стенки) и лабораторно контролировать лечение, для оценки эффективности лечения и выбранной дозировки препарата железа. Срок жизни ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) в среднем 3 дня, @lab.diagnostica 29 эритроцитов 120 дней, поэтому изменяться в ответ на лечение первыми начинают ретикулоциты. Целесообразно в процессе лечения назначать для контроля только гемоглобин и RET-He содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Ретикулоциты-предшественники эритроцитов, назначаются отдельным анализом. Смотрим для оценки эффективности лечения анемии, для подтверждения хронического мини кровотечения. Лабораторный референс: м 0,5-1,81% или 23-70 10*9/л; ж 0,5-1,7% или 17-63,8 10*9/л , оптимум 0,5-1,5%. Снижаются: -анемия железо-, В12-,В6-, В9-дефицитной -неэффективное лечение анемии -СУН Повышаются: -при анемии неясного генеза - внутреннее кровотечение (дообследование ЖКТ инструментальными методами и кал на скрытую кровь) или гемолиз; -при успешном лечении анемии препаратами железа на 8-12 день, препаратами В12 на 5-8 день; -дефиците витамина С; -обезвоживании; -воспалении. RET-He или CHr - содержание гемоглобина в ретикулоцитах 28-36 пг (не все лаборатории смотрят этот показатель). Маркер оценки эффективности лечения ЖДА препаратами железа, ранний маркёр - срок жизни ретикулоцитов 3 дня. Не реагирует на наличие воспаления в организме Повышается: -дефицит В9 и В12 @lab.diagnostica 30 Гемоглобин повышается на 10 г/л через месяц при правильном лечении анемии любого генеза, гематокрит на 3%. RET-Hе повышается через 7 дней при лечении ЖДА и снижается при лечении В12 и/или В9 дефицита, эритроцитарные индексы через 3-4 месяца, это связано со сроком жизни эритроцитов. После назначения препарата железа или витаминов группы В необходимо проводить контроль эффективности лечения, например, через 14 дней после перорального приема (через рот) и через 30 дней после внутривенного введения по окончанию приема препаратов. ● Контроль ферритина – через 14 дней после прекращения приема железа. ● Контроль В9 или В12 через 7 дней после окончания приёма В9 или В12. жүктеу/скачать 0.72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|