Предисловие в

прихватить этот капкан может не только ноги, в чем и за­
ключается все коварство этой болезни. Молодой человек из 
Вологды, ведущий активный образ жизни — футбол, каратэ, 
охота, рыбалка (отметим: особенно увлекается зимней), лю­
бит лес и все делает своими руками, даже дом в деревне стро­
ит, — делится своей бедой. Кажется, всегда чувствовал себя 
нормально, ну, разве давление иногда поднимется до 140/90, 
а все-таки чаще не выще 125/80, а тут внезапно почувствовал 
боль в стопах, обратился к медикам и после рентгенографии 
получил обескураживающий диагноз — подагра плюснефа-
ланговых суставов! Здоровому человеку, да еще и спортсме­
ну, трудно даже поверить в такой диагноз. Однако исследо­
вания крови на мочевую кислоту сомнений не оставили. Вра­
чи прописали аллопуринол и категорически запретили и охо­
ту, и рыбалку, и баню. Разумеется, и алкоголь. Заканчивает 
молодой человек письмо обращением к Вульфу Ласкину. 
«Так ли уж все безнадежно? Я готов на любые ограничения, 
но без активного образа жизни не вижу в ней никакой радо­
сти. А таблетки принимать не хочу из-за огромного количе­
ства побочных эффектов. Посоветуйте, что мне делать. 
А.И. Валюженич». 
Мы передали содержание письма Вульфу Абрамовичу, 
памятуя, что он лично знаком с этим заболеванием, посколь­
ку боролся с ним долго и упорно — больще 35 лет. Ласкин, 
как всегда, откликнулся незамедлительно, прислав несколь­
ко своих неопубликованных статей, написанных в разное 
время. Попытаемся изложить их суть, чтобы было ясно и на­
шему читателю из Вологды, и другим, кто знает о болезни 
понаслышке, но не ведает о ее проявлениях и коварстве: она 
трудно диагностируется. 
Первый серьезный приступ подагры Вульф Абрамович 
испытал на 36-м году жизни. Зима, мороз за 20 градусов, 
свадьба родственника в гостинице «Минск», долгая прогулка 
по Тверской. После веселья заснул под утро. А через не­
сколько часов проснулся от нестерпимых болей в стопах: 
было впечатление, будто ноги схвачены капканом и их мед­
ленно обжигают огнем, даже прикосновение простыни вы­
зывало нестерпимую боль. В поликлинике ему поставили 
сразу несколько диагнозов, включая артрит (но только не 
подагру), и заковали обе ноги в гипс. На этот раз обошлось. 
138 

Только через пять лет, благодаря своему учителю из Ка­
луги Василию Карнаухову, он узнал, что это подагра и ее 
симптомы проявлялись у него уже в раннем, детсадовском 
возрасте, когда у него часто, как он жаловался матери, «мле­
ли ноги». Диагноз поставил практикующий врач, сделав то, 
чего не смогли профессора трех московских мединститутов, 
куда он неоднократно обращался. 
Это многоликая болезнь, вот как она начинается и проте-
кает. 
Белок, поступающий в организм с продуктами питания, 
ферментами органов пищеварения, расщепляется до конечно-
го продукта — кристаллов солей мочевой кислоты. Это строи­
тельный материал, из которого с помощью сложного фермен­
та идет синтез всех необходимых белков для организма. 
Возникает вопрос: сколько и каких белков необходимо 
организму для удовлетворения его потребностей? 
Научные сотрудники отдела белка Всемирной организа-
ции здравоохранения (ВОЗ) (г. Женева) еще в 70-х годах про­
шлого столетия установили эту норму для населения, прожи­
вающего в средних широтах нашей планеты, в возрасте старше 
35 лет, которые употребляют помимо продуктов, содержащих 
белок, также овощи и фрукты. Эта суточная норма в среднем 
составляет для мужчины 42—45 г, для женщины 36—38 г. 
Фермент, участвующий в синтезе белка, генетически за­
программирован, получить его в искусственных условиях до 
настоящего времени науке не удалось. 
Запомните перечень основных продуктов, содержащих 
белок: 
— мясные, бобовые, сыр — 40 г (данные на 100 г про­
дуктов); 
— орехи — 20 г; 
— птица, рыба, творог — 15 г; 
— крупа гречневая — 12,5 г; 
— остальные крупы — 10 г; — я й ц о , 1 ШТ. — 8 г; 
— хлебобулочные изделия — 6 г; 
— молоко, кефир — 5 г; 
— овощи и фрукты — меньше 1 г. 
Норм ВОЗ, заметим, никто практически не придержива­
ется. Доктор Ласкин в свое время был частым гостем в И н -

статуте питания в Москве, так даже институт рекомендовал 
потреблять белка в два раза больше этой нормы. 
Может, именно из-за переедания в Америке не могут со­
кратить заболеваемость и смертность населения от атеро­
склероза (в С Ш А ежегодно заболевают 1200 тысяч человек) 
и инфаркта миокарда (1 миллион ежегодно заболевают, из 
них 500 тысяч умирают в первые два часа в машине «скорой 
помощи»). В США сахарным диабетом болеет каждый пятый 
взрослый, раком предстательной железы заболевают каждый 
год 300 тысяч человек, раком молочной железы — 180 тысяч, 
раком толстого кишечника — 124 тысячи. 
Трудно не есть, когда есть что есть. А если задуматься? А 
если все-таки начать считать? 
Ласкин получил подагру в наследство от родителей, а 
усугубил, как он считает, куриными бульонами в детстве, 
ибо вырос в семье, где не только не слыхали о количестве ре­
комендуемого белка, но и о самом белке, как таковом. 
Что происходит с белком, который поступает в организм 
сверх положенной нормы, и что происходит с белком, кото­
рый расщепляется до кристаллов мочевой кислоты в процес­
се жизнедеятельности? 
Концентрация кристаллов солей мочевой кислоты в кро­
ви колеблется в пределах 3,5—7 мг на 100 мл, все кристаллы, 
что выше этой нормы (а они образуются в первую очередь 
при переедании продуктов, содержащих белок), покидают 
внутреннюю среду и переходят в межуточную ткань (то есть 
рыхлую, волокнистую соединительную ткань), для которой 
они являются инородным телом. 
Любое место в организме.может быть межуточной тка­
нью, куда из русла крови эвакуируются кристаллы мочевой 
кислоты. А вот излюбленным являются мелкие суставы, си­
новиальная жидкость, суставные сумки, сухожилия ниж­
них и верхних конечностей. Попав в межуточную ткань, 
кристаллы становятся инородным телом, и начинается ост­
рое воспаление, сопровождающееся гиперемией, отеком, 
болью. 
Острое воспаление предусмотрено организмом как реак­
ция на образование секвестра — гнойного нарыва, который 
должен вскрыться через кожные покровы и вывести крис­
таллы мочевой кислоты наружу. 

Но так бывает редко, чаще всего секвестр не достигает 
наружных покровов и формируется в толще сустава. Острое 
воспаление переходит в хроническое, и формируется дефор­
мация суставов. 
Когда межуточной тканью является десна — формируется 
пародонтоз; стенка пищевода — эзофагит с нарушением про­
ходимости пищевода, с постановкой ложного диагноза рак; 

жүктеу/скачать 0.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: