Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности

408 
употреблением груши и яблока, отрыжка воздухом, со вкусом пищи, вздутие живота, боли в груди 
сразу после приема твердой пищи.Стул регулярный, без патологических примесей. На ФГДС - 
застойный оттенок слизистой пищевода с наложениями желтоватого фибрина, эрозии в нижней 
трети пищевода. Направлен терапевтом в связи с выявленной эозинофилией в периферической 
крови 11%. 
Вопросы: 
1. Какие анамнестические данные настораживают аллерголога? 
2. Какие виды обследования необходимо провести данному пациенту? 
3. Какие дополнительные виды обследования необходимо провести данному пациенту у узких 
специалистов? 
4. К какой группе патофизиологических проявлений со стороны ЖКТ, обусловленных пищевой 
аллергией, можно отнести эозинофильный эзофагит? 
5. Какие еще проявления со стороны ЖКТ на пищевые аллергены вы знаете? 
Эталонные ответы: 
1. Аллерголога настораживают периодическая изжога, боли в эпигастрии, которые были 
спровоцированы употреблением груш и яблок (учитывая перекрестные реакции на некоторые 
виды пищи при сенсибилизации к пыльце деревьев) и выявленная эозинофилия в периферической 
крови 11%. 
2. Данному пациенту необходимо провести кожное аллергологическое тестирование и 
иммуноферментное обследование к респираторным и пищевым аллергенам. 
3. Дополнительное обследование: повторная ФГДС с целью проведения биопсии с подозрением на 
эозинофильный эзофагит. 
4. Эозинофильный эзофагит относится к смешаннымIgE и не-IgE-опосредованным 
патофизеологическим проявлениям. 
5. IgE - опосредованные (немедленные гастро-интестинальные проявления, оральный 
аллергический синдром), и клеточные не-IgE-опосредованные (энтероколит индуцированный 
пищевыми белками, проктит, проктоколит, экссудативная энтеропатия ). 

жүктеу/скачать 0.9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: