Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
|
Ситуационная задача № 15 12-летний мальчик пришёл на повторный прием после четырехнедельного пробного курса интраназального кортикостероида, который был назначен ему для лечения упорных симптомов аллергического ринита. Хотя ребенок выполняет все указания и применяет препарат правильно, у него по-прежнему отмечается зуд в носу. Вопросы: 1. Какую лекарственную стратегию лучше всего применить далее? 2. Какие вопросы по рациональному режиму следует задать пациенту и родителям? 405 3. Считаете ли Вы целесообразным добавить к терапии интраназальным кортикостероидом терапию блокатором лейкотриеновых рецепторов? 4. Что является патогенетическим методом терапии аллергического ринита при длительно непроходящих симптомах? 5. На каком этапе диагностики следует провести аллергологическое кожное тестирование? Эталонные ответы: 1. Начать терапию интраназальным антигистаминным препаратом.Добавлениеинтраназальной антигистаминной терапии к терапии интраназальным кортикостероидом представляется обоснованным на данном этапе и может дать положительный эффект. Рассмотреть возможность назначения антигистаминных препаратовperos второго поколения. 2. Необходимо выяснить соблюдается ли в полной мере элиминационный режим в доме по бытовой пыли и животным. 3. Данные клинических исследований, свидетельствующие о том, что добавление блокатора лейкотриеновых рецепторов к терапии интраназальным кортикостероидом обеспечивает дополнительное облегчение симптомов в таких случаях, отсутствуют. 4. АСИТ-один из основных методов патогенетического лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергии. 5. Аллергологическое кожное тестирование проводится в период ремиссии после сбора аллергологического и общеклинического анамнеза и объективного осмотр.а жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|