Психиатрияға кіріспе тармақ психиатрияның жалпы мәселелері тарау

~ 209 ~ 
Науқас Қ.,30 жаста. Әкесінің ағасы ақ қызбадан (алкогольді делирий) қайтыс 
болды. Әкесі созылмалы алкоголизммен зардап шеккен, бірнеше рет психиатриялық 
ауруханаға тҥскен. Әкесі науқастың 14-жасында ҥйінен кетіп қалған. Мінезі ашуланшақ, 
шатақ адам болған, мас кҥйінде перверзді тенденция байқалған. Қазіргі уақытта 
бҧзақылығы ҥшін сотталған.
Анасы - медбике, мінезі жҧмсақ, ақкӛңіл, баласының ауруханаға тҥскенін қатты 
уайымдайды.
Бала мерзімінде 1-ші жҥктіліктен туылған. Емізулі кезеңде анасының айтуы 
бойынша бала мазасыз, жылауық және ҧйқысы нашар болған. Кейде «кӛгеріп» кеткенге 
дейін жылау ҧстамалары болған. Бала бақша тәрбиелеушілері оны қиын бала қатарына 
қосқан. Ӛте қозғалғыш, тӛбелес қҧмар болған. Ӛз қҧрдастарымен керісіп қалған жағдайда 
қатты айқайлап тырнап, тістеп алуға дейін баратын болған. Ескерту берген жағдайда 
еденге қҧлап, басын жерге ҧрып және т.б. қылықтар кӛрсеткен. Ҥйде де осындай 
жағдайлар болған. Мектепке 7-жасында барған. Бастауыш кластарында ҥлгерімі нашар 
болған. Мҧғалімдер интеллектуальды қасиеттері жаман емес, бірақ бір орында отыра 
алмайтын, сезімтал, ренжігіш бала ретінде мінездеме берген. Басқа оқушылармен басы 
қосылмайды, тӛбелеске шатасқан, осы себептен анасы мектепке бірнеше рет шақырылған. 
Бос уақытында ӛзінен кіші балалармен ойнаған. Осы кезеңдерде әкесінің алкоголизміне 
байланысты семьядағы қарым-қатынас нашарлай тҥскен. Әкесі мас болып әйелін, баласын 
сабап және оларды бірнеше рет ҥйінен қуып жіберген жағдайлар да болған. Науқас 
шешесімен бірге ӛзін бірнеше жыл тәрбиелеген әжесінің қолына кетуге мәжбҥр болды. 
Аурудың бҧзақылығы жоғары кластарда кҥшейе берген. Мҧғалімдерге қарсы сӛйлеген, 
сабақ кезінде басқа іспен айналысып отыратын болған, ескерту берсе орнынан тҧрып 
есіктен шығып жҥре беретін болған. Тәртібі жӛнінде кӛп ескерту берген биология пәнінің 
мҧғалімін ӛте жек кӛрген. Осы оқытушының бір ескертуінде ол орнынан тҧрып, бӛлме 
терезесін сындырған және ҥйірменің асыранды теңіз шошқасын басқа оқушылар алдында 
тҧншықтырған. Науқас мҧғалімдердің нариза келбеттерін кӛргенде ҥлкен ләззат 
алғандығын айтады. Осыдан кейін мектептен шығарылған, білімін ПТУ - да 
жалғастырған. Осы кезеңде анасы әкесімен қайта қосылған, әкесі бірден 14-жасар ҧлын 
ішкілікке әуестендірген. Ӛзінің бос уақытын ауладағы бҧзақылар арасында ӛткізген. Осы 
кезеңде аса ҧшқалақ, тӛбелес қҧмар, ашушаң болып кеткен. 15 жасында оқушы 
балалардан ақша бопсалағаны ҥшін милиция есебіне алынған. Ҥйіне жиі мас болып келіп
анасына қол жҧмсаған және әкесіне ӛлтіремін деп ҧмтылған.
Сексуальды әуестігі аса айқын болған. 14 жасынан бастап кезеңмен анонизммен 
айналысқан. 15-жасынан бастап жыныстық қатынасқа тҥскен. 16- жасында ӛзіне ескерту 
жасаған қарт кісіні соққыға жығып 3-жылға бас бостандығынан айырылған . 
Мерзімін ӛтеп шыққан соң автобазада шофер болып жҧмыс істеген. Жҧмысында 
әкімшілік мҥшелерімен қақтығысып, басқа жҧмысқа ауысуға мәжбҥр болған. Соңғы 
бесжылдықта 4- жҧмыс орнын ауыстырған. Қазіргі уақытта гаражда слесарь болып жҧмыс 
істейді.
1975 жылы ҥйленген, жарына сҥйіп қосылған, 3-жасар қызы бар. Соңғы кездері 
маскҥнемдікке салынып, тітіркенгіштік, ашушаңдық кҥшейген. Жанҧясында ҧрыс - керіс 
жиілеген. Әйелі мен анасының ӛтінішімен науқас клиникаға келіп тҥскен. 
Соматикалық жағдайы: орта бойлы, дене бітімі - атлетикалық, аздап дене салмағы 
басым. Ішкі мҥшелерінде патология жоқ.
Неврологиялық статусында бас миының органикалық бҧзылысының белгілері 
байқалмайды. Вегетативті лабильділік, возомоторлық реакциялардың жеңіл кӛрінуі, 
алақан, 
табан 
гипергидрозы, 
қызыл 
дермографизм 
байқалады. 
Бас 
сҥйегі 
рентгенограммасында және кӛз тҥбін зерттегенде патологиялық ӛзгеріс жоқ.
Психикалық жағдайы: науқастың уақыт, орын, ӛзіндік тҧлғасы бойынша бағдары 
дҧрыс. Сӛйлескенде қҧнықсыз жауап береді, ӛзін сақ ҧстайды. Жауаптары біртекті. 
Кезеңмен жандана тҥседі, ӛзінің тітіркенгіштігі, ашушаңдығы, ҧстамсыздығы жӛнінде 

~ 210 ~ 
белсенді әңгімелейді, ӛзін электрлеп қойғандай, бір сӛз айтылса болды тӛбелеске 
ҧмтыламын дейді. Ӛзінің әйелі мен анасы жӛнінде тітіркене еске алады, олар ӛзін 
тҥсінбейді, әдейі менің ашуымды шақырады деп есептейді. Ӛзінің маскҥнемдігін «аз ғана 
бой сергіткім» келеді деп тҥсіндіреді. Жҧмысындағы нашар қатынасты оның ӛткен 
шағындағы асоциальды жҥріс-тҧрысына байланысты қалыптасып қалған қатынас деп 
қарайды. Ӛзін ӛз ісіне жауап бере алатын адам деп санайды, бірақ біршама ҧстамсыздық 
және шамадан тыс ашуға берілу ӛміріме кедергі келтіреді дейді. 
Асоциальды қылықтарына байланысты сҧрақтар қойылғанда, қызарып қозып, 
дӛрекі тҥрде жауап беруден бас тартады. Бӛлімшеде алкоголизммен зардап шегетін 
науқастармен араласады. Кейде аурухана тәртібін сақтамай, медицина қызметкерлерімен 
шатасып қалады. Бақылау бӛлмесіне жіберілген кезде агрессия кӛрсетіп, санитарға қол 
жҧмсаған. Клиникаға келгеннен бері продуктивті психопатологиялық симптомдар 
байқалмаған. Интеллектуальды бҧзылыстар байқалмайды. Ӛз жағдайына сыни кӛзқарас 
тӛмен. Кезекті қақтығыстан кейін ӛзінің табанды сҧранысы бойынша ауруханадан 
шығарылған.

жүктеу/скачать 5.77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: