Подготовка к пункционной биопсии почки

Подготовка к пункционной биопсии почки

Перед проведением данного исследования производится анализ лабораторных показателей крови, анализ крови на группу и резус фактор, особое внимание уделяется системе свертываемости (количество тромбоцитов, время свертываемости). Определяется физиологическое расположение почек, их функциональные способности и подвижность. Проводится учет всех противопоказаний относительно каждого конкретного пациента. Необходима коррекция анемии (Ht более 35%) и нормализация артериального давления.

Процедура пункционной биопсии почки

Как правило, правая почка расположена ниже, относительно левой, это делает её более доступной для биопсии. Если правая почка подвижна, целесообразным является проведение пункции левой почки. Для определения глубины и места биопсии используется расчет урограммы по Kark, на котором происходит измерение расстояния от нижнего края почки до осевой линии позвоночника и от нижнего края почки до края подвздошной кости.

Пациент укладывается на живот, на спине пациента отмечают три точки: линию, которая соединяет остистые отростки позвонков, нижний край седьмого ребра и гребень подвздошной кости, затем отмечают два размера (а и в). Для того чтобы установить глубину расположения нижнего края почки, используется поисковая игла. Поиск выполняется под местной анестезией после предварительной пробы на анестетик, как правило используют 0,25% раствор новокаина (50-70 мл). После определения ряда косвенных признаков (ощущение прокола почечной капсулы, связные с дыханием маятникообразные движения иглы, выделение крови из иглы), которые свидетельствуют об обнаружении почки, выполняют взятие биоптата. В процессе биопсии пациента просят задержать дыхание.

С каким риском связана биопсия почки?

-Основным риском является то, что биопсия может привести к повреждению почек или других близлежащих органов (печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, плевры и легких, мочеточников, нижней полой вены).