16
11. Резистентность мышц передней брюшной стенки наблюдается при наличии:
A. Метеоризма.
D. Язвенной болезни.
B. Ожирения.
E. Эзофагита.
C. Перитонита.
12. Болезненность в точках Ланца и Мак-Бурнея определяется при наличии:
A. Острого панкреатита.
D. Острого холецистита.
B. Острого аппендицита.
E. Кишечной непроходимости.
C. Язвенной болезни.
13. Больной 38 лет, жалуется на затруднение глотания твердой пищи, рвоту, при-
носящую облегчение, снижение массы тела. В анамнезе: отравление щелочью.
Осмотр:
кожные покровы бледные, истощение больного. При поверхностной
пальпации
живот мягкий, безболезненный, печень в размерах не увеличена.
Испражнения без особенностей. О поражении какого органа можно думать?
А. Желудка.
D. Поджелудочной железы.
B. Кишечника.
E. Печени.
C. Пищевода.
14. Больная 33 лет, доставлена в клинику в связи с потерей сознания. Жалуется
на слабость, головокружение, боль в области сердца. Анамнез.
На протяжении
года беспокоит изжога, возникающая через 20–30 минут после приема пищи,
особенно острой, иногда даже ночью. Состояние ухудшилось внезапно во время
возвращения с работы. Осмотр
: бледность кожных покровов. Пульс – 110 ударов
в минуту, слабого наполнения, ритмичный. АД 90/60 мм рт. ст. Аускультация:
тоны
сердца ослаблены, ритмичны, систолический шум над верхушкой.
При пальпации: живот мягкий, отмечается нерезкая болезненность в эпи-
гастральной области. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Ваш предварительный диагноз?
А. Гастрит.
D. Панкреатит.
B. Неосложненная язвенная болезнь. E. Перитонит.
C. Язвенная болезнь, осложненная
желудочно-кишечным кровотечением.
15. Больного 60 лет беспокоит ощущение тяжести в эпигастральной области,
отвращение к мясной пище, рвота пищей, съеденной накануне, снижение массы
тела. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Осмотр
: бледность кожных
покровов, выраженное исхудание, над левой ключицей пальпируется плотный
лимфатический узел. Определяется выбухание брюшной стенки в эпигастраль-
ной области. При пальпации живота: в эпигастральной области, больше слева
от срединной линии пальпируется образование, размером 3
4 см.
Общий
анализ крови
: Hb – 90 г/л, лейкоцити – 12×10
9
/л, СОЭ – 43 мм/час. В кале
–
положительная реакция на скрытую кровь. При исследовании содержания
желудка:
реакция на молочную кислоту положительная.
Ваш предвари-
тельный диагноз?
A. Язвенная болезнь.
D. Рак желудка.
B. Панкреатит.
E. Рак пищевода.
C. Желудочно-кишечное кровотечение.