Российская академия медицинских наук

R70.0 Ускоренное оседание эритроцитов

R70.1 Аномалия вязкости плазмы [крови]

R71 Аномалия эритроцитов
Исключено:
анемии (D50-D64)
полицитемия:
- вторичная (D75.1)
- доброкачественная (семейная) (D75.0)
- истинная (D45)
- новорожденного (P61.1)

R72 Аномалия лейкоцитов, не классифицированная в других рубриках

R73 Повышенное содержание глюкозы в крови

R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

R73.9 Гипергликемия неуточнённая

R74 Отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке

R74.0 Неспецифическое повышение содержания трансминазы или гидрогеназы молочной кислоты

R74.8 Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке

R74.9 Анормальное содержание неуточнённых ферментов в сыворотке

R75 Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]

R76 Другие отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки

R76.0 Высокий титр антител
Исключено:
влияние на плод или новорожденного (P55.-)
изоиммунизация в период беременности (O36.0-O36.1)

R76.1 Анормальная реакция на туберкулиновую пробу

R76.2 Ложноположительная серологическая проба на сифилис

R76.8 Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки

R76.9 Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточнённое

R77 Другие отклонения от нормы белков плазмы

R77.0 Отклонение от нормы альбумина

R77.1 Отклонение от нормы глобулина

R77.2 Отклонение от нормы альфа-фетопротеина

R77.8 Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмы

R77.9 Отклонение от нормы белков плазмы неуточнённое

R78 Обнаружение лекарственных средств и других веществ, в норме не присутствующих в крови
Исключено: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19)

R78.0 Обнаружение алкоголя в крови При необходимости уточнить концентрацию алкоголя используют дополнительный код внешних причин (Y90.-).

R78.1 Обнаружение опиатов в крови

R78.2 Обнаружение кокаина в крови

R78.3 Обнаружение галлюциногена в крови

R78.4 Обнаружение других наркотических веществ в крови

R78.5 Обнаружение психотропных веществ в крови

R78.6 Обнаружение стероидного агента в крови

R78.7 Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови

R78.8 Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в крови

R78.9 Обнаружение неуточнённого вещества, в норме не присутствующего в крови

R79 Другие отклонения от нормы химического состава крови

R79.0 Отклонения от нормы содержания минералов в крови

R79.8 Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови

R79.9 Отклонение от нормы химического состава крови неуточнённое

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R80-R82)

R80 Изолированная протеинурия

R81 Гликозурия

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

R82.0 Хилурия

R82.1 Миоглобинурия

R82.2 Желчные пигменты в моче

R82.3 Гемоглобинурия

R82.4 Ацетонурия

R82.5 Повышенное содержание в моче лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ

R82.6 Анормальное содержание в моче веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью

R82.7 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи

R82.8 Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочи

R82.9 Другие и неуточнённые отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ДРУГИХ ЖИДКОСТЕЙ, СУБСТАНЦИЙ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R83-R89)

Ниже приводится классификация по четвертому знаку для использованная в рубриках (R83-R89):

.0 Анормальное содержание ферментов

.1 Анормальное содержание гормонов

.2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ

.3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью

.4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях

.5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях Положительные результаты культуральных исследований

.6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мазка по Папаниколау

.7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях

.8 Другие отклонения от нормы Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом

.9 Неуточнённые отклонения от нормы

R83 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномозговой жидкости

R84 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов дыхания и грудной клетки

R85 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов пищеварения и брюшной полости

R86 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из мужских половых органов

R87 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из женских половых органов

R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из других органов, систем и тканей

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ И ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R90-R94)
Включено:
неспецифические отклонения от нормы, выявленные при:
- компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование]
- магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ]
- рентгенологическом исследовании
- термографии
- ультразвуковом [эхограмма] исследовании
Исключено:
отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель

R90 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования центральной нервной системы

R90.0 Внутричерепное объемное поражение

R90.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования центральной нервной системы

R91 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования легких

R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования молочной железы

R93 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела

R93.0 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования черепа и головы, не классифицированные в других рубриках

R93.1 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования сердца и коронарного кровообращения

R93.2 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения печени и желчных протоков

R93.3 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения других отделов пищеварительного тракта

R93.4 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения мочевых органов
Исключено: гипертрофия почки (N28.8)

R93.5 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство

R93.6 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования конечностей
Исключено: изменение кожи и подкожной ткани (R93.8)

R93.7 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других отделов костно-мышечной системы

R93.8 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других уточненных структур тела

R94 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований
Включено: анормальные результаты:
- радиоизотопных исследований
- сцинтиграфии

R94.0 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований центральной нервной системы

R94.1 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований периферической нервной системы и отдельных органов чувств

R94.2 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований легких

R94.3 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований сердечно-сосудистой системы

R94.4 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функций почек

R94.5 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции печени

R94.6 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функций щитовидной железы

R94.7 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции других эндокринных желез
Исключено: отклонения от нормы результатов теста на толерантность к глюкозе (R73.0)

R94.8 Отклонения от нормы, выявленные при функциональных исследованиях других органов и систем

НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ И НЕИЗВЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ (R95-R99)
Исключено:
акушерская смерть БДУ (O95)
смерть плода по неизвестной причине (P95)

R95 Внезапная смерть грудного ребенка

R96 Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине
Исключено:
внезапная сердечная смерть, так описанная (I46.1)
внезапная смерть грудного ребенка (R95)

R96.0 Мгновенная смерть

R96.1 Смерть, наступившая менее чем через 24 часа с момента появления симптомов, не имеющая другого объяснения

R98 Смерть без свидетелей

R99 Другие неточно обозначенные и неуточнённые причины смерти

КЛАСС XIX

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

(S00-T98)

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T - для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточнённых частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз "c" означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз "и" - как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в ч. 2.

Блоки раздела S, так же как рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

водяной пузырь (не термический)

ссадина

укус насекомого (неядовитого)

ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

Открытая рана, в том числе:

рваная

резаная

- БДУ

укушенная

Перелом, в том числе:

- закрытый:

- вдавленный }

- винтообразный }

- вколоченный }

- выступающий }

- линейный } с задержкой

- маршевый } или без задержки

- неполный } заживления

- оскольчатый }

- простой }

- расщепленный }

- со смещением }

эпифиза }

- с вывихом

- со смещением

Перелом:

- открытый:

- инфицированный }

- огнестрельный } с задержкой или

- сложный } без задержки

- с инородным телом } заживления

- с точечной раной }
Исключено: перелом:

- неправильно сросшийся (M84.0)

- несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

- патологический (M84.4)

- с остеопорозом (M80.-)

- стрессовый (M84.3)

Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

отрыв }

растяжение }

перенапряжение } сустава (капсулы)

травматический(ая): } связки

- гемартроз }

- надрыв }

- подвывих }

- разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

нарушение целостности нервов и спинного мозга

полное или неполное повреждение спинного мозга

травматическое(ая)(ий):

- гематомиелия

- квадриплегия

- паралич (преходящий)

- параплегия

- пересечение нерва

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

надрыв }

отрыв }

травматическая: } носных

- аневризма или свищ (артериовенозный) } сосудов

- артериальная гематома }

- разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

надрыв }

отрыв } мышц и

рассечение } сухожилий

травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

кровоподтек }

от взрывной волны }

размозжение }

рассечение }

травматическая(ий): } внутренних

- гематома } органов

- надрыв }

- прокол }

- разрыв }

травмы от сотрясения }

Другие и неуточнённые травмы

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
Включено: травмы:
- волосистой части головы
- глаза
- десны
- зуба
- лица (любой части)
- области височно-нижнечелюстного сустава
- окологлазничной области
- неба
- полости рта
- уха
- челюсти
- языка
Исключено:
обморожение (T33-T35)
последствия попадания инородных тел в:
- глотку (T17.2)
- гортань (T17.3)
- наружные части глаза (T15.-)
- нос (T17.0-T17.1)
- рот (T18.0)
- ухо (T16)
термические и химические ожоги (T20-T32)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S00 Поверхностная травма головы

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
Исключено: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)

S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 Поверхностная травма носа

S00.4 Поверхностная травма уха

S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

S00.8 Поверхностная травма других частей головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточнённой локализации

S01 Открытая рана головы

S01.0 Открытая рана волосистой части головы

S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 Открытая рана носа

S01.3 Открытая рана уха

S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5 Открытая рана губы и полости рта

S01.7 Множественные открытые раны головы

S01.8 Открытая рана других областей головы

S01.9 Открытая рана головы неуточнённой локализации

S02 Перелом черепа и лицевых костей
Примечание: при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 - закрытый

1 - открытый

S02.0 Перелом свода черепа

S02.1 Перелом основания черепа

S02.2 Перелом костей носа

S02.3 Перелом дна глазницы
Исключено:
верхней стенки глазницы (S02.1)
глазницы БДУ (S02.8)

S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 Перелом зуба

S02.6 Перелом нижней челюсти

S02.7 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.8 Перелом других лицевых костей и костей черепа

S02.9 Перелом неуточнённой кости черепа и лицевой кости

S03 Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы

S03.0 Вывих челюсти

S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 Вывих зуба

S03.3 Вывих других и неуточнённых областей головы

S03.4 Растяжение и повреждение сустава (связок) челюсти

S03.5 Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей

S04.1 Травма глазодвигательного нерва

S04.2 Травма блокового нерва

S04.3 Травма тройничного нерва

S04.4 Травма отводящего нерва

S04.5 Травма лицевого нерва

S04.6 Травма слухового нерва

S04.7 Травма добавочного нерва

S04.8 Травма других черепных нервов

S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточнённого

S05 Травма глаза и глазницы
Исключено:
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)
перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)
поверхностная травма века (S00.1-S00.2)
травма:
- глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)
- зрительного [2-го] нерва (S04.0)

S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле

S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани

S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани

S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него

S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом

S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела

S05.7 Отрыв глазного яблока

S05.8 Другие травмы глаза и орбиты

S05.9 Травма неуточнённой части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:

0 - без открытой внутричерепной раны

1 - с открытой внутричерепной раной

S06.0 Сотрясение головного мозга

S06.1 Травматический отек головного мозга

S06.2 Диффузная травма головного мозга

S06.3 Очаговая травма головного мозга

S06.4 Эпидуральное кровоизлияние

S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние

S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

S06.8 Другие внутричерепные травмы

S06.9 Внутричерепная травма неуточнённая

S07 Размозжение головы

S07.0 Размозжение лица

S07.1 Размозжение черепа

S07.8 Размозжение других частей головы

S07.9 Размозжение неуточнённой части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

S08.0 Отрыв волосистой части головы

S08.1 Травматическая ампутация уха

S08.8 Травматическая ампутация других частей головы

S08.9 Травматическая ампутация неуточнённой части головы
Исключено: декапитация (S18)

S09 Другие и неуточнённые травмы головы