Руководителю соц

- бүйрек қызметінің үдемелі төмендеуі

жүктеу/скачать 1.56 Mb.

бет	5/27
Дата	25.02.2022
өлшемі	1.56 Mb.
	#455770

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 27

каз-МодульМПС-27.06.10. (1)

Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігінің (БСЖ) патофизиологиясы

- бүйрек қызметінің үдемелі төмендеуі

Себептері:
Бүйректің созылмалы аурулары:
гломерулонефрит, пиелонефриттер, бүйрек поликистозы, бүйрек амилоидозы, несеп тас ауруы, қантты диабетте бүйректің зақымдануы, гипертониялық аурулар кезінде, атеросклерозда кездеседі.
Патогенезі:
Нефрондардың үдемелі түрде өлуі және олардың дәнекер тіндермен алмасуы (нефросклероз) ® өзекшелер мен шумақтар қызметінің үдемелі төмендеуі ® несеп түзілуінің төмендеуі ® уремия ® уремиялық кома
БҮЙРЕК ҚЫЗМЕТІНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ (БСЖ) САТЫЛАРЫ
Бүйрек қызметі бұзылуының дәрежесі бойынша:

Жасырын саты	Қандағы қалдық азот қалыпты, шумақтық сүзілу деңгейі 50%-ға дейін төмендейді.
Гиперазотемиялық саты	Гиперазотемия, шумақтық сүзілу деңгейі 20% -ға дейін төмендейді.
Уремиялық саты	Уремия, жоғары дәрежелі гиперазотемия, шумақтарда несептің сүзілу деңгейі 10- 5% -ға дейін төмендейді.

Диурез бойынша:

Жасырын саты	диурез қалыпты, Зимницкий сынауы қалыпты, жүктемелік сынауда (құрғақ тамақтанғанда) бүйректің қоюландыру қабілетінің төмендеуі байқалады.
Полиурия саты	Гипостенурия, бүйрек түтікшелерінің қоюландыру қабілетінің әдеттегі жағдайдан төмендеуі.
Олигурия саты	Уремия, изостенурия, диурез 500 мл- ден аз.

Уремия ( грекше. uron –несеп, haima - қан) – зәрліқан.
Бүйрек қызметінің теңгерілмеген кезінде пайда болатын синдром.
Патогенезі:

Қалыпты жағдайда бүйрек арқылы несеппен шығарылтын, зат алмасу өнімдерімен организмнің аутоуыттануы:

- қалдық азоттың құрамбөлшектері - азоттық (аммиак, креатинин, несеп қышқылы, зәрнәсіл ж.б.) қалдықтармен
- аминқышқылдары метаболизмі (фенол, скатол, индол) ж.б. өнімдерімен

су-электролиттер алмасуының бұзылуы:

гипоосмолялдық гипергидратация = сумен улану;
гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокәлциемия, гипонатриемия, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия;

метаболизмдік ацидоз (биокарбонаттар кері сіңірілуінің бұзылуы, сутегі иондары шығарылуының төмендеуі);
гормондар, витаминдер (вит.Д) метаболизмінің бұзылуы,
эритропоэтиндер, простагландиндер, кининдер ж.б.түзілуінің бұзылуы,

жүктеу/скачать 1.56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 27