Руководство по использованию пессария (маточного кольца) d-р Арабин ГмбХ и Компания кг в фесе
D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕ
жүктеу/скачать 410.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕ
D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕАльфред-Херрхаузен -Штр. 44, 58455 ВиттенТелефон: (49) 0 2302 189214 Факс: (49) 0 2302 189216 www.dr-arabin.de info@dr-arabin.de Уретральный Пессарий Применение: уретральный пессарий сделан из гибкого силикона со стальной пружиной внутри, которая позволяет пессарию сохранять упругость. Пессарий предназначен главным образом для пациентов с недержанием при нагрузке, возможно отягощенным опущением, при отсутствии повреждения тазового дна. Пессарий помогает предотвратить развитие дальнейшего недержания при нагрузке благодаря утолщению, благодаря которому поддерживается перемычка между мочевым пузырем и уретрой и предотвращается открытие верхней уретры при нагрузке, например, при кашле или движении (см.рис.). Он также помогает избежать просачивания мочи в уретру, что помогает справиться с недержанием при позывах, а также при одновременном воздействии нагрузки и позывов. Размеры: диаметры пессариев варьируются от минимального- 45 мм до максимального- 100 мм. Должен быть выбран размер, который позволяет достигать наилучшего эффекта и устранить недержание при кашле в положении стоя и в то же время не затрудняет мочеиспускание. Следует заменить пессарий на пессарий большего размера через 1 или 2 месяца из-за расслабления влагалищной ткани. При установке пессария кольцо следует передвигать через влагалищный свод в направлении вверх так, чтобы утолщение поднимало перемычку между мочевым пузырем и уретрой (см.рис.). Использование: врач регулирует положение пессария при первом осмотре на смотровом кресле при полном мочевом пузыре. Затем пациента просят покашлять, напрячь пресс и подвигаться, при этом отмечается утечка мочи и положение пессария проверяется снова. При адекватном положении пессария могут быть компенсированы даже серьезные случаи недержания при нагрузке. Перед установкой пессарий смазывают кремом с эстрогеном. Мы рекомендуем использовать смесь 1 мг эстриола /1г крема (быстрое сцепление с рецептором). Рекомендуется, чтобы пациентка научилась заменять пессарий самостоятельно, обычно она могла бы удалить его вечером и вставить утром, или использовать его только в некоторых случаях, например, во время спортивных соревнований. Слой крема с добавлением эстрогена облегчает установку и улучшает местное кровообращение, а также формирование эпителия и соединительной ткани. Замена пессария может быть выполнена в положении стоя, поставив одну ногу на табурет или на край кровати, как и в позиции, используемой при установке тампона. Если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа. Пациент должен быть обучен тому, как устанавливать пессарий (например, сначала нажать на кольцевую часть и затем подтолкнуть его к верхней части влагалища, так чтобы утолщение оказалось под симфизом), и как удалить его (охватить кольцо указательным пальцем за край и ослабить пессарий). Фиксация нити с обеих сторон утолщения, которая может быть индивидуально отрегулирована, может облегчить процедуру и избежать образования утолщения под мочевым пузырем. Однако пациенты старшего возраста могут предпочесть постоянную помощь медсестры. В этих условиях следует использовать крем с эстриолом или яйцеклеткой один раз в неделю. Пессарий может использоваться в сочетании с местной терапией эстрогенами перед запланированной операцией на влагалище, чтобы улучшить регенерацию влагалищной ткани. Побочные эффекты / осложнения: терапия с использованием пессария предназначена, в сочетании с дополнительными мерами (физиотерапия, эстрогенотерапия), для устранения или, по крайней мере, уменьшения проблемы недержания у пациентов. Ежедневная замена помогает избежать осложнений- инфекций, кровотечений или даже язвы. Недержание при нагрузке не нуждается в терапии в ночной период. Если проблемы с недержанием остаются, должны быть пересмотрены и диагноз, и выбор пессария. Возможно, что утолщение не выполняет своей функции подъема из-за недостаточной силы поднимающих мускулов или наличия препятствий в стенке влагалища. В этих условиях следует заменить пессарий на кубический пессарий и местную эстриол -терапию - по крайней мере, временно. Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). . Если пациент не может заменить пессарий самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который сможет помогать в проведении этой процедуры. И  зделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
GB– UP --------------------------------------------End of translated document ------------------------ -----------------------------------------Конец перевода документа---------------------------
Перевод с английского языка Руководство по использованию пессария (маточного кольца) D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕАльфред-Херрхаузен -Штр. 44, 58455 ВиттенТелефон: (49) 0 2302 189214 Факс: (49) 0 2302 189216 www.dr-arabin.de info@dr-arabin.de Чашечно-уретральный Пессарий Применение: чашечно-уретральный пессарий сделан из гибкого силикона со стальной пружиной внутри, которая позволяет пессарию сохранять упругость. Пессарий предназначен, главным образом, для пациентов с недержанием от нагрузки, возможно отягощенным опущением, при отсутствии повреждения тазового дна. Пессарий помогает предотвратить развитие дальнейшего недержания при нагрузке благодаря утолщению, благодаря которому поддерживается перемычка между мочевым пузырем и уретрой и предотвращается открытие верхней уретры при нагрузке, например, при кашле или движении (см.рис.). Он также помогает избежать просачивания мочи в уретру, что помогает справиться с недержанием при позывах, а также при одновременном воздействии нагрузки и позывов. .
Использование: врач регулирует положение пессария при первом осмотре на смотровом кресле при полном мочевом пузыре. Затем пациента просят покашлять, напрячь пресс и подвигаться, при этом отмечается утечка мочи и положение пессария проверяется снова. При адекватном положении пессария могут быть компенсированы даже серьезные случаи недержания при нагрузке. Перед установкой пессарий смазывают кремом с эстрогеном. Мы рекомендуем использовать смесь 1 мг эстриола /1г крема (быстрое сцепление с рецептором). Рекомендуется, чтобы пациентка научилась заменять пессарий самостоятельно, обычно она могла бы удалить его вечером и вставить утром, или использовать его только в некоторых случаях, например, во время спортивных соревнований. Слой крема с добавлением эстрогена облегчает установку и улучшает местное кровообращение, а также формирование эпителия и соединительной ткани. Замена пессария может быть выполнена в положении стоя, поставив одну ногу на табурет или на край кровати, как и в позиции, используемой при установке тампона. Если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа. Пациент должен быть обучен тому, как устанавливать пессарий (например, сначала нажать на кольцевую часть и затем подтолкнуть его к верхней части влагалища, так чтобы утолщение оказалось под симфизом) и как удалить его (охватить кольцо указательным пальцем за край и ослабить пессарий). Фиксация нити с обеих сторон утолщения, которая может быть индивидуально отрегулирована, может облегчить процедуру и избежать образования утолщения под мочевым пузырем. Однако пациенты старшего возраста могут предпочесть постоянную помощь медсестры. В этих условиях следует использовать крем с эстриолом один раз в неделю. Пессарий может использоваться в сочетании с местной терапией эстрогенами перед запланированной операцией на влагалище, чтобы улучшить регенерацию влагалищной ткани. Побочные эффекты / осложнения: терапия с использованием пессария предназначена, в сочетании с дополнительными мерами (физиотерапия, эстрогенотерапия), для устранения или, по крайней мере, уменьшения проблемы недержания у пациентов. Ежедневная замена помогает избежать осложнений- инфекций, кровотечений или даже язвы. Недержание при нагрузке не нуждается в терапии в ночной период. Если проблемы с недержанием остаются, должны быть пересмотрены и диагноз, и выбор пессария. Возможно, что утолщение не выполняет своей функции подъема из-за недостаточной силы поднимающих мускулов или наличия препятствий в стенке влагалища. В этих условиях следует заменить пессарий на кубический пессарий и местную эстриол -терапию - по крайней мере, временно. Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). . Если пациент не может заменить пессарий самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который сможет помогать в проведении этой процедуры. И зделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
GB – USP --------------------------------------------End of translated document ------------------------ -----------------------------------------Конец перевода документа---------------------------
Перевод с английского языка Руководство по использованию пессария (маточного кольца) D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕАльфред-Херрхаузен -Штр. 44, 58455 ВиттенТелефон: (49) 0 2302 189214 Факс: (49) 0 2302 189216 www.dr-arabin.de info@dr-arabin.de Кубический Пессарий Применение: При помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспускание или проникновением. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала облегчает лечение. Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального- длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища - большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища (рис. в центре), в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища (рис.справа). Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема. Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище. Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий. Побочные эффекты / осложнения: Если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры. Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC). GB – WP --------------------------------------------End of translated document ------------------------ -----------------------------------------Конец перевода документа---------------------------
Перевод с английского языка Руководство по использованию D-р Арабин ГмбХ и Компания КГ в ФЕСЕАльфред-Херрхаузен -Штр. 44, 58455 ВиттенТелефон: (49) 0 2302 189214 Факс: (49) 0 2302 189216 www.dr-arabin.de info@dr-arabin.de Комплект колец для адаптации Применение: комплект колец пессария состоит из колец 3 x 4, сделанных из гибкого силикона. В отличие от терапевтического кольцевого пессария комплект колец не содержит упругую стальную пружину и служит исключительно для приспособления правильного размера кольцевого пессария, толстого кольца- пессария, пессария Ходжа, чашечного пессария, уретрального - или чашечно- уретрального или кубического пессария (см. таблицу ниже). Размеры: могут быть применены кольца, заказанные в трех отдельных комплектах из 4 колец от 50мм до 100мм. Маленькие: 50 / 55 / 60 / 65 мм Нормальные: 65 / 70 / 75 / 80 мм Большие: 85 / 90 / 95/100 мм Использование: врач регулирует пессарий при первом осмотре, проверяя, как держится пессарий при кашле, напряжении и движении. После испытания, положение пессария должно быть проверено снова и он должен быть удален. Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC). Рекомендации по использованию каждого вида пессария прилагаются во всех упаковках. Таблица соответствующих размеров кубического пессария на основе тестирования кольцевым пессарием
По возникающим вопросам Вы можете всегда обращаться в наш офис. GB - R-SET --------------------------------------------End of translated document ------------------------ -----------------------------------------Конец перевода документа--------------------------- --------------------------------------------End of translated document ------------------------ -----------------------------------------Конец перевода документа---------------------------
Переводчик ЯКОВЛЕВА ЮЛИЯ ВАЛЕНТИНОВНА Подпись переводчика Ю.В. Яковлевой подтверждаю Предприниматель В.Г. Чепурной жүктеу/скачать 410.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||