Бауырдың қалыпты қызметтері

Бауырдың қалыпты қызметтері:

• Бауырдың қалыпты қызметтері:
• а) пигменттік алмасу;
• б) көмірсу, белок, май алмасуы, микроэлементтер алмасуы;
• в) залалсыздандыру қызметі;
• г) бөліп-шығару қызметі.

Билирубиннің қалыпты мөлшері:

• Билирубиннің қалыпты мөлшері:
• жалпы билирубин - 8,5-20,5 мкмоль/л;
• байланысқан (тікелей) билирубин - 1,7-5,1 мкмоль/л;
• бос (байланыспаған, тікелей емес) билирубин - 16,5 мкмоль/л.
• Байланысқан билирубин жалпы билирубиннің 25% құрауы керек.

• Қалыпты пигменттік алмасу

• Қалыпты жағдайда билирубин алмасуы

Паренхиматозды (бауырлық) сарғаю- гепатоциттердің зақымдануынан дамиды, олар билирубинді ұстап, глюкурон қышқылымен байланыстырып, өтпен бірге шығара алмайды. Қан сарысуында бос және байланысқан билирубин көбейеді. Зәрде билирубин және өт қышқылдары пайда болады. Нәжіспен бөлінетін стеркобилиноген азаяды.

• Паренхиматозды (бауырлық) сарғаю- гепатоциттердің зақымдануынан дамиды, олар билирубинді ұстап, глюкурон қышқылымен байланыстырып, өтпен бірге шығара алмайды. Қан сарысуында бос және байланысқан билирубин көбейеді. Зәрде билирубин және өт қышқылдары пайда болады. Нәжіспен бөлінетін стеркобилиноген азаяды.

Паренхиматозды сарғаюда билирубин метоболизмінің бұзылысы

• Паренхиматозды сарғаюда билирубин метоболизмінің бұзылысы

Механикалық сарғаю (обтурациялық, бауырастылық ) жалпы өт жолы жартылай немесе толық бітелуінен дамиды. Себептері: сыртынан ісіктің басып тастауы (ұйқы безі басының ісігі, Фатеров еміздігінің рагі), немесе ішінен таспен бітелуі. Соның салдарынан өт іркіліп, өт жолдарында қысым жоғарылайды. Нәтижесінде өт капиллярлары керіледі және бауыр клеткаларына өт сіңеді де, гепатоциттер некрозға ұшырап өледі, ал өт әрі қарай лимфа кеңістіктеріне және қанға сіңеді.

• Механикалық сарғаю (обтурациялық, бауырастылық ) жалпы өт жолы жартылай немесе толық бітелуінен дамиды. Себептері: сыртынан ісіктің басып тастауы (ұйқы безі басының ісігі, Фатеров еміздігінің рагі), немесе ішінен таспен бітелуі. Соның салдарынан өт іркіліп, өт жолдарында қысым жоғарылайды. Нәтижесінде өт капиллярлары керіледі және бауыр клеткаларына өт сіңеді де, гепатоциттер некрозға ұшырап өледі, ал өт әрі қарай лимфа кеңістіктеріне және қанға сіңеді.

• Механикалық сарғаюда билирубин метоболизмінің бұзылысы