Сарғаюлардың дифференциальдық диагностикасы

баяу жұмыс жасайды және ересектердегідей дәрежесіне

жүктеу/скачать 275.67 Kb.

бет	2/4
Дата	07.02.2024
өлшемі	275.67 Kb.
	#491166

1 2 3 4

1 .Ә.Аружан

Физиологиялық сарғаю

баяу жұмыс жасайды және

ересектердегідей дәрежесіне

3-4 аптадан соң жетеді.

Физиологиялық
Қысқа уақыт аралығында жоғалып кетеді және нәрестеде ешқандай емді қажет етпейді.
Патологиялық
Нәрестеде арнайы аурулар тудырады және үнемі дәрігердің бақылауында болуды және ем алуды қажет етеді.
Сарғаю түрлері
Қан сарысуындағы билирубин фракциясына байланысты
Байланыспаған гипербилирубинемия
Тікелей емес билирубиннің деңгейі жалпы билирубиннің 85%-ын құрайды
Байланысқан гипербилирубинемия
Тікелей билирубиннің деңгейі жалпы билирубиннің 15 %-ын құрайды

Сарғаю түрі	Патологиялық процесс	Бастаушы механизм	Нозологиялық формасы мен синдромдар
Бауырүстілік (гемолитикалық)	Эритроциттер ыдырауының күшеюі	Билирубин түзілуінің жоғарылауы – оның бауырмен қамтылуы жеткіліксіздігі	Гемолитикалық сарғаю, гематомалар, инфаркттар
Бауырлық (паренхиматозды)	Гепатоциттер мен холангиола зақымдалуы	Билирубин қамтылуы мен экскрециясы , конъюгациясы бұзылуы, оның қандағы регургитациясы	Жедел және созылмалы гепатит, бауыр циррозы. Холестатикалық сарғаю Жаңа туған сәбилердегі сарғаю
Бауырастылық (механикалық)	Өт жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы	Билирубин экскрециясы бұзылуы және қанда регургитациялануы	Өт ағуы бұзылуы (тас, ісік, паразиттер, қабынулық экссудат)

Физиологиялық сарғаю

Этиологиясы

1.Нәресте туылғаннан кейін қан айналымында эритроциттердің көп мөлшерде бұзылысқа ұшырауы.Ана құрсағында нәресте қалыпты тыныс алу үшін, оған көп мөлшерде эритроциттер қажет.Нәресте туылғаннан кейін өкпемен тыныс алады,осыған байланысты эритроциттер үлкен жылдамдықпен бөлініп түсе бастайды,соған сәйкес билирубиннің деңгейі де артады.
2.Жаңа туылған нәрестелерде бауырдың функциялық қызметінің белсенді болмауы.Сол себепті бауыр билирубинді көп мөлшерде сыртқа шығара алмайды.
3.Анасының құрсағында инфекцияның болуы және ана мен нәрестенің резус фактор конфликті,және анасының қант диабетімен ауыруы.

жүктеу/скачать 275.67 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4