- Бронхоскопиялық көріністі визуалды бағалаумен саркоидоз диагнозын растайтын бронх ағашындағы өзгерістер 60% -дан астам жағдайларда алынды. Биопсияны қолдану бронхоскопияның ақпараттық мазмұнын 86% -ға дейін арттырды.
- Саркоидоздың бірінші кезеңінде лимфа түйіндерінің бифуркациясының ұлғаюының жанама белгілерінің болуы (трахеяның бифуркациясын тегістеу, оның екі беткейінің тегістігі, негізгі бронхтардың медиальды қабырғаларының бұлдырауы) байқалады.
- I және II сатыларда шырышты қабықтың вазодиляциясы, тор қабықшасының суретіне ұқсас тығыз ірі торлы тор байқалады. Бұл симптом лоб бронхының ауыз қуысында айқын көрінеді және саркоидоз үшін патогномоникалық болып табылады.
- Аурудың ІІІ кезеңінде деформацияның, көбінесе атрофиялық бронхиттің көрінісі аясында пациенттердің үштен бір бөлігінде бронхтардың саркоидтық зақымдалуы бар, олар туберкулез, бляшка, өсінділер және жыныс құрттары түрінде болады.
Саркоидоздағы эндобронхиальды ауытқулардың бронхоскопиялық ерекшеліктеріне ісіну, эритема және шырышты қабықтың түйіршіктілігі жатады (А); шырышты капиллярлардың көбеюі, түйіндік зақымданулар және ісіну (B); оң жақ жоғарғы жақтың сегменттік бронхының шырышты қабатындағы ұқсас өзгерістер (С); шырышты қабықтың типтік түйіндері, әрқайсысы диаметрі 3-4 мм сегменттік бронхта болады (D). - Саркоидоздағы эндобронхиальды ауытқулардың бронхоскопиялық ерекшеліктеріне ісіну, эритема және шырышты қабықтың түйіршіктілігі жатады (А); шырышты капиллярлардың көбеюі, түйіндік зақымданулар және ісіну (B); оң жақ жоғарғы жақтың сегменттік бронхының шырышты қабатындағы ұқсас өзгерістер (С); шырышты қабықтың типтік түйіндері, әрқайсысы диаметрі 3-4 мм сегменттік бронхта болады (D).
Квейм тесті - саркоидоз диагнозын қою үшін қолданылады. Қалыпты саркоидты антигенді білекке ішке енгізеді (0,15-0,2 мл) және 3-4 аптадан кейін (грануломаның пайда болу кезеңі) антигенді енгізу алаңы тіпті көрінетін өзгерістер болмаса да, тері астына шығарылады (тері астындағы маймен бірге). Биопсия гистологиялық тұрғыдан қарастырылады. Оң реакция әдеттегі саркоидтық грануломаның дамуымен сипатталады. Антигенді қабылдағаннан 3-4 күн өткенде пайда болатын эритема есепке алынбайды. Іріктеменің диагностикалық ақпараты шамамен 60-70% құрайды. - Квейм тесті - саркоидоз диагнозын қою үшін қолданылады. Қалыпты саркоидты антигенді білекке ішке енгізеді (0,15-0,2 мл) және 3-4 аптадан кейін (грануломаның пайда болу кезеңі) антигенді енгізу алаңы тіпті көрінетін өзгерістер болмаса да, тері астына шығарылады (тері астындағы маймен бірге). Биопсия гистологиялық тұрғыдан қарастырылады. Оң реакция әдеттегі саркоидтық грануломаның дамуымен сипатталады. Антигенді қабылдағаннан 3-4 күн өткенде пайда болатын эритема есепке алынбайды. Іріктеменің диагностикалық ақпараты шамамен 60-70% құрайды.
Достарыңызбен бөлісу: |
