Саркоидоз органов дыхания


Диагностика: қан мен зәрге жалпы талдау



бет4/7
Дата19.09.2023
өлшемі466.5 Kb.
#477888
1   2   3   4   5   6   7

Диагностика: қан мен зәрге жалпы талдау

  • ЖҚА:
  • Нақты өзгерістер жоқ. Гемоглобиннің мөлшері және қызыл қан клеткаларының мөлшері әдеттегідей. Аурудың жедел түрімен ауыратын науқастарда СОЭ мен лейкоцитоздың жоғарылауы байқалады, аурудың созылмалы түрінде айтарлықтай өзгеріс болмауы мүмкін. Науқастардың 20% -ында эозинофилия, 50% -да - абсолютті лимфопения байқалады.
  • Жалпы зәр анализы:
  • Елеулі өзгерістерсіз .

Диагностика: Қан биохимиясы

  • Саркоидоздың өткір түрінде: серомукоид, гаптоглобин, сиал қышқылдарының жоғарылауы (қабынудың биохимиялық белгілері), гамма-глобулиндер.
  • Аурудың созылмалы түрінде бұл көрсеткіштер аз өзгереді.
  • Бауырдың патологиялық процесіне қатысқан кезде билирубин деңгейінің жоғарылауы және аминотрансферазалардың белсенділігі байқалады.
  • Науқастардың шамамен 15-20% -ында қан кальцийі жоғарылаған. Қанда протеолитикалық ферменттер деңгейінің жоғарылауы және антипротеолитикалық белсенділік тән.
  • Аурудың белсенді фазасында жалпы немесе ақуызбен байланысқан гидроксипролин деңгейінің жоғарылауы анықталуы мүмкін, бұл өкпеде фиброқұрылыстардың процестерін көрсететін гидроксипролиннің, гликозаминогликандардың, урогликопротеиндердің несеппен шығарылуының жоғарылауымен жүреді. Саркоидоздың созылмалы ағымында бұл көрсеткіштер аздап өзгереді.
  • Саркоидозбен ауыратын науқастарда ангиотензин түрлендіретін ферменттің жоғарылауы байқалды. Бұл факт саркоидоз диагнозы үшін, сонымен қатар оның қызметін анықтау үшін маңызды.
  • Саркоидозбен ауыратын науқастарда да қан лизоцимінің жоғарылауы байқалды.

Диагностика: рентгенологиялық

  • 1 кезең - медиастинальды лимфаденопатия;
  • 2 саты - өкпе тінінде фокустық көлеңке, көбінесе өкпе құрылымының ұлғаюы, лимфа түйіндерінің көлемінің төмендеуі;
  • 2a - өкпе құрылымын және оның торлы деформациясын нығайту;
  • 2b - өкпенің екіжақты ұсақ фокальды өзгерістері;
  • 2c - өкпенің екі жақты ортаңғы фокустық өзгерістері;
  • 2d - өкпенің екіжақты үлкен фокальды өзгерістері;
  • 3 саты - кең таралған интерстициалды өкпе фиброзы.
  • Рентгенограмма грудной клетки при саркоидозе легких и внутригрудных лимфатических узлов: расширенные тени легочных корней формируются в основном увеличенными лимфатическими узлами, в средних и частично в нижних легочных полях видны множественные, местами сливающиеся очаговоподобные тени (картина диссеминации); прозрачность легких в области верхушек сохранена.
  • Рентгенограммы грудной клетки в прямой (а) и боковой (б) проекциях при II стадии саркоидоза лёгких и внутригрудных лимфатических узлов: корни лёгких и тень средостения расширены, в средних и нижних отделах лёгких видны тени густо расположенных однотипных очагов и сетчато-тяжистое изменение лёгочного рисунка.
  • Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции при III стадии саркоидоза легких: корни лёгких тяжистые, видны индуративные и сетчато-тяжистые фиброзные изменения в прикорневых отделах лёгких.
  • Рентгенограмма грудной клетки (A) и КТ (B). КТ демонстрирует деформацию сегментальных и субсегментальных бронхов, вызванную поражением легочной паренхимы (стрелки).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет