ІІІ. Қорытынды бөлім
Қорытынды тестілеу. Клиникалық жағдайлар шешу барысында ДЕХ (ПДЛ) жұмыс істеу.
Тема: Легочная гипертензия.
Цель занятия:
Когнитивный домен: проведение диагностического поиска подозреваемой нозологической единицы через ведущий синдром - легочная гипертензия, т. е. освоение синдромного диагностичексого алгоритма. Составление наиболее рационального плана обследования для проведения дифференцильного диагноза.
Психомоторный домен: освоение деятельности врачей ПСМП (первичная медико-санитарная помощь), которая соответствует протоколам диагностики и лечения нозологичексих единиц РЦ РЗ МЗРК.
Аффективный домен: осознать важность освоения темы так, как нозологические единицы, сопровождающиеся легочной гипертензией, часто встречаются в практике ВОП.
І. Введение
Определение легочной гипертензии, ее патогенез. ЛГ как основа в развитии синдрома легочного сердца (повторение патофизиологии и пропедевтики внутренних болезней). Классификация легочного сердца по Вотчалу, Сильвестрову.
Клиническая модифицированная функциональная классификация легочной гипертензии (NYHA – Согласована ВОЗ) (ПДЛ, N10; 04.07.2014л).
ІІ. Основной раздел
А.
Нозологические единицы, основным синдромом которых является артериальная легочная гипертензия :
ЛАГ:
Идиопатическая артериальная легочная гипертензия (ИЛАГ);
Наследственные ЛАГ: BNPR2; ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3;
Неизвестная ЛАГ;
ЛАГ, ассоциированная различными заболеваниями: заболевания соединительной ткани, СПИД, портальная гипертензия, врожденные пороки сердца, шистосомоз;
Персестирующая ЛАГ новорожденных;
ЛАГ, вследствии заболеваний левых отделов сердца:
систолическая дисфункция;
диастолическая дисфункция;
клапанные пороки сердца;
врожденные и приобретенные обструкции выходного тракта левого желудочка.
Вторичная легочная гипертензия вследствии заболеваний легких или гипоксемии:
Хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма, синдром повышения внутригрудного давления → ожирение; последний триместр беременности; асцит-отечный синдром; торако-диафрагмальные причины – кифосколиоз, травмы позвоночника и ребер, анкилозирующий спондилоартрит, ботулизм, миастении и др.; синдром Пиквика и др.
тромбэмболическая ЛАГ (ХТЭЛГ)
неуточненая или многофакторная ЛАГ
Достарыңызбен бөлісу: |
