Эталоны ответов
1. Хронический вазомоторный ринит.
2. А - отсутствие носового дыхания, чихание, водянистые выделения из носа, головная боль, снижение работоспособности, (состояние средней тяжести).
Потенциально: полипозный риносинусит, астматический бронхит, бронхиальная астма и др.
Б - отсутствие эффекта лечения.
В - производственные вредности - повышенная влажность, контакт со стиральными порошками, отсутствие профессиональных консультаций и диспансерного наблюдения.
3. Психологическая - провести беседу о необходимости отмены сосудосуживающих средств и консультации ЛОР врача и аллерголога.
Медицинская - посетить врача и провести назначенное лечение.
Социальная - сменить место работы.
4. Консультация ЛОР врача:
передняя и задняя риноскопия;
анемизация слизистой оболочки;
назначение антигистаминных препаратов;
физиотерапия.
Рентгенограмма околоносовых пазух. Консультация аллерголога для проведения проб и назначения лечения.
ЗАДАЧА 5
Вы являетесь медицинским работником спортивного лагеря. Ночью вас попросили осмотреть заболевшего ребенка. Жалобы на боль при глотании, однократную рвоту, головную боль.
При осмотре зева - определяется гиперемия мягкого неба, миндалины увеличены, отмечаются множественные точечные гнойные включения, увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. температура 390С. накануне отряд в походе попал под сильный дождь.
Задания
Поставьте диагноз
Определите лечение
Эталоны ответов
1. Острый фоликулярный тонзиллит.
2. А - боль при глотании, головная боль, однократная рвота, гиперемия мягкого неба, увеличение миндалин множественные точечные гнойные включения, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. температура 390, (состояние тяжелое).
Потенциально: инфицирование окружающих.
Б - невозможность продолжать морские купания.
В - возможность массового заболевания детей в связи с переохлаждением.
3. Социальная - поместить ребенка в изолятор, провести утром осмотр всех детей в отряде, сообщить начальнику лагеря.
Медицинская - оказать доврачебную помощь, обеспечить консультацию врача.
Психологическая - успокоить ребенка.
4. Доврачебная помощь:
постельный режим;
обильное питье;
орошение зева;
жаропонижающие средства.
Консультация врача:
антибактериальная терапия, десенсибилизирующие средства;
аэрозольные препараты;
оральные антисептики, литическая смесь.
5. Бактериологическое обследование.
Достарыңызбен бөлісу: |