Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
| Эталоны ответов
1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ. 2.Диагностические критерии: Жалобы: повышение температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков; Возникновение заболевания: после переохлаждения; Типичная локализация и клиника: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки, склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии — эритематозный венчик; единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых красной каймы губ. При пальпации региональных лимфоузлов наблюдается увеличение последних. 3. Общая и наружная терапия: Наружно: Алгоритм действия м/с при обработке очага: Приготовьте: мазь «Зовиракс»; резиновые перчатки; фукарцин; стерильную иглу для вскрытия пузырьков. Порядок действий: тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки; придайте больному удобное положение; прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек; осуществляется вскрытие пузырьков; туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином; намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»; вымойте руки с мылом; втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание. Общее лечение: системные противовирусные препараты; поливитамины; иммунокорректоры. 4. План обработки волосистой части головы при педикулезе: Успокоить больного. Информировать его о наличии педикулеза. Получить согласие больного на обработку. Подготовить хорошо вентилируемое помещение. Надеть защитную одежду. Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного. Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой. Нанести тампоном препарат, втереть в в/ч головы, голову повязать косынкой и оставить на 30 минут. Вымыть голову проточной водой, затем с мылом и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой. Бумагу сжечь, провести дезинфекцию помещения. Снять защитную одежду и сдать на обработку. Вещи больной сдать на дезинфекцию. Вымыть руки с мылом. Подать экстренное извещение в СЭО. Сделать отметку в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез. Повторить обработку через 10 дней. 5. Наружное лечение твердого шанкра. При наличии у больного гиганских язвенных множественных шанкров, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использование примочек с 0,05% раствором хлоргексидина биглюканата (гибитана) или с 50-70% раствором димексида в физ.растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов. Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневно смазывать эти сифилиды до полного рассасывания инфильтрата смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1:5:5. Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилитических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером с длиной волны 0.632 мкм. Можно использовать аппарат «Люзар» (облучение всегда ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур). жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|