План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит наложение давящей повязки.
|
Для остановки кровотечения
|
2. М/с проведет иммобилизацию конечности, придав возвышенное положение.
|
Для исключения соскальзывания давящей повязки
|
3. М/с вызовет врача.
|
Для решения вопроса о дальнейшем лечении
|
4. По назначению врача, м/с введет кровоостановливающие препараты.
|
Для окончательной остановки кровотечения
|
5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД), повязкой.
|
Для определения эффективности проведенного лечения
|
3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте или на муляже в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 15
В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Соберите набор инструментов для операции на брюшной полости.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Ножевое ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки.
2. Алгоритм действий м/с:
Достарыңызбен бөлісу: |
