Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответ
| Задача № 13
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту. Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. ЗАдание 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения. 3. Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже. Эталон ответ Проблемы пациента Настоящие: - сильная боль в животе; - икота; - задержка газов и стула; - нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана); - обложенный язык; - дефицит двигательной активности из-за операции; - дефицит самоухода. Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника. Приоритетная: задержка стула и газов у пациента в послеоперационном периоде. Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в животе, после проведенного сестринского вмешательства начнут отходить газы.
Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута. Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах осложнений. Студент выполняет манипуляцию на фантоме. жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|