Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

бет	19/48
Дата	12.04.2022
өлшемі	406.37 Kb.
	#456669

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 ... 48

Ситуациялық-есептер 2

Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады
Орындаған жоқ
1.	Амандасқаннан кейін науқасты устелге шақырыңыз, анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарын анықтаңыз, шағымдардың пайда болу себептерін, олардың даму жағдайларын нақтылауға бағытталған қосымша сұрақтар қою арқылы аурудың негізгі симптомдарын бөліңіз.	180	10	5	0
3.	Анамнез жинап болғаннан кейін қағазда жазылған объективті зерттеу мәліметтерін қарап, алдын ала диагноз қойып, оны науқасқа дәлелдеп беріңіз.	60	20	10	0
4.	Науқасқа қандай анализдер тапсыру керектігін және олардың не үшін керектігін түсіндіріп беріңіз.	15	10	5	0
5.	Сұрастыру және қарап тексеру кезінде науқастың физикалық және эмоционалды қолайлы жағдайда отыруына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге қағазда көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялап, науқасқа түсіндіріңіз.	40	10	5	0
7.	Қорытынды диагнозды науқасқа мазмұндап және дәлелдеп беріңіз.	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен қысқаша дифференциалды диагностика жүргізіп, оларды негізді жойып, науқасқа түсіндіріңіз.	120	10	5	0
9.	Науқасты жүргізудің ары қарайғы тактикасын негізді әрі дұрыс анықтап, науқасты ауру, оның асқынулары және емдеу варианттары жөнінде дұрыс ақпараттандырыңыз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Cor: тондары ашық, ырғақты. Пульсі 72 минутына. АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы 2- жақтан да теріс. Физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексеру: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS: қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлігі ашық қызғылт, «шырынды», бөліділер шырышты.
PV:Жатыр көлемінен біраз үлкен, тығыз, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Оң жақ аналық анықталмайды. Сол жақ аналық без аймағында тығыз, кедір- бұдырлы, көлемі 8x6x8 см., қозғалмалы ісік анықталады.
Кіші жеамбас мүшелерінің УДЗ:
Жатыр денесі дұрыс қалыпта, жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, жатыр қуысы деформацияланбаған, М-эхо - көрінбейді. Оң аналық без 1,5x2,5 см. Сол аналық без көлемі 8х6 см түзіліспен қамтылған, қалың капсуласы бар, құрылымы біртекті емес.
Кіші жамбаста сұйықтық жоқ.
Іш қуысы ағзаларының УД зерттеуі:
Патология анықталған жоқ.
Гистологиялық қорытынды:
Цервикальды канал - цервикальды канал шырышы.
Жатыр қуысы — эндометрий шырышының атрофиясы.
Диагностикалық лапароскопия:
Бауыр, өт қабы, сальник, ішек ілмегі — көрінетін өзгерістер жоқ. Жатыр көлемінен сәл ұлғайған, жатыр түтігі мен оң аналық без өзгермеген. Сол аналық без диаметрі 8 см түзіліспен қамтылған, ақ- сұр түсті, аналық без тіні анықталмайды. Кіші жамбаста 100 мл мөлдір ашық сұйықтық анықталады. Аналық без биопсиясы жасалды және зерттеуге сұйықтық алынды.

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 ... 48