Сценарий медицинской симуляции


Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



бет37/48
Дата12.04.2022
өлшемі406.37 Kb.
#456669
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   48
Ситуациялық-есептер 2

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер





Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0



Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Объективті:
Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.
Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Акушериялық статус:
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта. Жамбас өлшемдеры 23-25-28-18 см.
Жатыр көлденең бағытта созылған. Толғақтары 2-3 мин сайын 40-45 сек., орташа күште.
Нәрестенің қалпы көлденеңнен, басы сол жакта, жамбасы оң жакта. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 120 рет, кіндік бойның сол жак деңгейынде естіледы.
OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 7 см, қырлары жіңішке, тартылады, қағанақ қабы бүтін, нәрестенің бөліктеры аныкталмайды. Мысқа саусақ жетпейді, диагональды коньюгата - 11 см. Экзостоздар жоқ.


Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х1012/л
Гемоглобин-115 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
СОЭ – 15 мм/сағ
Тромбоциттеры 290 х 10 9/л


Жалпы зәр анализі:
Түсі – ашық сары
Салыстырмалы салмағы - 1020
Белок - жоқ


УДЗ:
Жатыр куысында бир нәресте, нәрестенің қалпы көлденеңнен, басы сол жакта, жамбасы оң жакта, өлшемдері жүктіліктің 39-40 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Қағанақ суы қалыпты мөлшерде.


Ситуациялық есеп №40

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел 1 сағат аралығындағы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезімімен келіп түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 32-33 апта.


Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер





Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   48




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет