Сестринский уход в гериатрии
жүктеу/скачать 475.59 Kb. Pdf көрінісі
|
| Приложение 5
ОБОСНОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ УХОДЕ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ Сестринские вмешательства Обоснование Оценка состояния пациента по Waterlow. ▪ Выявление пациентов, с риском образования пролежней; ▪ Получение нужной информации для сестринского ухода; ▪ Документирование оценки позволяет осуществить преемственность при уходе. Уход за кожей. ▪ Сохраняет целостность кожи и предупреждает образование пролежней. ▪ Частое использование мыла наносит вред коже, твердое мыло травмирует кожу, желательно использовать нейтральное мыло. ▪ Тщательное, осторожное просушивание дает ощущение комфорта и препятствует росту микроорганизмов. ▪ Трещины на коже способствуют проникновению микроорганизмов. ▪ Трение вызывает мацерацию и дегенерацию кожи, в особенности в престарелом возрасте. Массаж, исключая костные выступы. ▪ Массаж на костных выступах и грубый массаж может нарушить целостность кожи. Техника перемещения пациента в постели. ▪ Перемещение, проводимое приподниманием над кроватью, исключает трение кожи и фактор срезывающей силы; ▪ Изменение положения тела каждые 2 часа снижает продолжительность давления на проблемные участки и восстанавливает на них кровообращение ▪ График перемещения пациента обеспечит преемственность действий сестринского персонала; ▪ Положение Фаулера планируется для приема пищи. ▪ Малый угол подъема изголовья уменьшает давление на кожу в области копчика и крестца, исключает«сползание» с подушек (фактор «срезывающей силы»). Работа с использованием современных технологий. ▪ Поролон эффективнее защищает кожу от давления; ▪ Резиновые и жесткие ватно-марлевые круги сдавливают кожу на участке риска,ухудшая кровообращение ▪ Ватно-марлевые круги быстро загрязняются и становятся потенциальными источниками инфекции. Расчет жидкости и пищи. ▪ Неадекватное питание и питье (низкое содержание белка, витаминов, жидкости) способствует развитию пролежней; ▪ Уменьшенное количество жидкости ведет к выделению концентрированной мочи, что способствует раздражению кожи промежности. Использование непромокающих прокладок, подгузников (для мужчин – наружных мочеприемников) при недержании. ▪ Снижается риск развития опрелостей и инфицирования пролежней. Влажная загрязненная кожа вызывает зуд, расчесы, инфицирование. Использование перчаток при выполнении любых процедур. ▪ Обеспечение инфекционной безопасности медицинского работника. жүктеу/скачать 475.59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|