Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
+++Субхондриальды остеопороз//
жүктеу/скачать 1.12 Mb.
|
| +++Субхондриальды остеопороз//
Теріасты түйіндері *** 64 жастағы науқас әйел адам үйіне жалпы тәжірибе дәрігерін шақырып, бас айналуына, әлсіздікке, қолдағы дірілге, көз алдының қарауытуына шағымданады. Қант диабетінің II түрімен ауыруына қатысты глибенкламид (маниннил) қабылдайды. Науқастың үйінде сіз экспресс- әдіспен қанда қанттың 3,1 ммоль/л мөлшерін анықтайсыз, шағым пайда болуынан 2 күн бұрын науқас тізе буынының ауырғандығынан «америкалық аспиринді» ішке қабылдайтынын білесіз. Жедел жәрдем шараларынан басқа қазіргі жағдайда сіздің ұсынатын тағайындауыңыз// Диетаны қатаң сақтау// +Глибенкламидтың мөлшерін төмендету (артритті емдеу кезінде)// Аспириннің мөлшерін арттыру// Диетаға картоп немесе тәулігіне макарон өнімін қосу// Ревматолог консультациясы ***
Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінде аускультативті// Тамырға берілетін қатаң систолалық шу естіледі// +I тон әлсіз, систолалық шу// I тон, диастолалық шу// --Жүрек ұшында I тон, қолқа үстінде II тон әлсіреген// Жүректің барлық беткейінде диастолалық шу естіледі *** Жүрек тампонадасын төмендегілердің қайсысы көрсетеді// Куссмауль симптомы// Күшейген жүрек соққысы// Инспираторлы ентікпе// +Парадоксальды пульс (pulsus paradoxus)// Жоғары пульстік қысым ***
35 жастағы әйел адам жалпы тәжірибе дәрігеріне ұзақтығы5-10 минутқа созылатын кеуде клеткасындағы кезеңді ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық тыныштықта, физикалық жүктемеде пайда болады, ешқайда тарамайды. Шылым енді шекпейді, АҚҚ бұрын көтерілмеген. Жанұясының екі адамы 50 және 56 жаста жүрек ауруынан қайтқан. Қарағанда- науқастың жағдайы қанағаттанарлық.АҚҚ-ы 120/70 мм. сын.бб, ЖСЖ 70 рет минутына. Жүрек ұшы соққысы артқан, кеуденің сол жақ жиегінде систолалық шу естіледі және ол тұрғанда күшейеді. ЭКГ- да : ST мен T арнамалы емес өзгерісі. Болжам диагнозыңыз// Функциональды шу, вегето- тамырлы дистония// Аортальды стеноз//
жүктеу/скачать 1.12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|