- Интоксикация: басының нақты ауруы, ұйқысының бұзылуы , адинамия, апатия, сананың тұмандануы, енжарлық . Орталық нерв жүйесі жағынан әртүрлі дәрежедегі тифозды статус белгілері (тежелу, көңілсіздік, мимикасының азаюы, кейде сандырақтау, елестету , ориентациялық бұзылуы)
- Тері өзгерістері:
- - бозару , бөртпе (аурудың 8-12 күндері, розеолезді бөртпе түрінде, аз мөлшерлі, көбінесе ішіне, кеуденің төменгі жағына шығу, 2-3 күн себелеп шығуы тән)
Клиникасы - Ас қорыту жүйе бұзылыстары:
- тәбетінің төмендеуі
- тілдің ісінуі (шеттерінде тіс іздері айқын байқалады), ортасы қалың жабындымен басылуы
- бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
- пальпация кезінде іштің оң жақ мықынында ішектің шұрылдауы
- Падалка белгінің оң болуы (оң жақ мықын аймағында дыбыстың тұйықталуы)
- нәжісі қалыпты, кейде ботқа тәрізді (тәулігіне 2-3 реттен аспайды)
- Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылыстары:
- салыстырмалы брадикардия
- АҚ төмендеуі (гипотония)
- пульстің дикротиясы (реттік жұптап соғу)
- Перифериялық қанның өзгерістері: 1-ай аптада шамалы лейкоцитоз, одан кейін лейкопения қалыптасады. Салыстырмалы лимфомоноцитоз, анэзлофилин тән
Асқынулар - спецификалық
- ішектен қан кету (0,5-8,9%)
- ішек перфорациясы (1,0-8,0%)
- инфекциялы-токсикалық шок (0,5-0,7%)
- спецификалық емес
- пневмония
- паротит
- холецистит
- отит т.б. қабынулар
Диагностикасы - Клиникалық белгілері мен эпидемиологиялық мәліметтері бойынша қойылған болжам диагноз келесі лабораторлы әдістер арқылы дәлелденеді:
- бактериологиялық
- гемокультураны бөлу (қызба кезеңінде – қанды өт қосылған ортаға себу)
- нәжісті және зәрді қоректі ортаға себу (аурудың 2-ші аптасынан бастап). Диагностикалық маңыздылығы салыстырмалы
- розеолалардан, сүйек миынан қоздырғышты бөліп алу. Ем сүзектің сирек кездесетін түрлерінде (пневмосүзек, менингосүзек) қоздырғышты қақырықтан, ликвордан да бөлуге болады.
- маңыздылығы 100%
- серологиялық әдістер (сырқаттың 2-3 аптасынан)
- Видель реакциясы (агглютинация әдісі)
- тура емес гемагглютинация реакциясы (ТЕГР)
- Салыстырмалы диагностика келесі аурулармен жүргізіледі: грипп, бөртпе сүзек, Бриль ауруы, бруцеллез, инфекциялық мононуклеоз, Қу қызбаcыб лептоспироз т.б.
- Емі
- Тек қана ауруханада жүргізіледі:
- Күн тәртібі-қатаң төсектік. Қызба түскенге дейін 10-11 күнге дейін
- Диета 13 немесе 1-ші (асқынған кезде)
- Этиотропты ем
- левомецитин (0,5 тәулігіне 4 рет ауыз арқылы) немесе левомецитин сукуинат (1,0 х 3 рет б/е немесе тамыр ішіне)
- ампициллин )2 млн бірлік тәулігіне 1-6 рет)
- бисептол 480 )2д х 3 рет)
- ципрофлоксацин (500-750 мг х 2 рет, ауыр түрлерінде тамыр ішіне 200-100 мг тәулігіне 2 рет)
- афлаксации (400.800 мг х 2 рет)
- Дезинтоксикациялық ем ( гемодез, реополиглюкин т.б. сұйықтықтар 30-50 мл/кг салмаққа
- Витаминді препараттар
- Иммунды коррекция
- Клиникалық көрсеткіштеріне байланысты ем
- А және В паратифтер
- А және В паратифтерінің морфологиялық, иммунологиялық, эпидемиологиялық, патогенетикалық және клиникалық көріністері іш сүзегімен ұқсас, бірақ та кейбір өзгешеліктері бар.
Достарыңызбен бөлісу: |
