Создание эффективной модели оказания медицинской помощи сельскому населению, включая лекарственное обеспечение, с учетом международного опыта

14 
инфраструктура позволяют оказывать медицинские услуги на самом высоком 
уровне, при этом соблюдая приемлемую ценовую политику.
В Китае все клиники, как государственные, так и частные, находятся под 
контролем государства. На государственном уровне регулируются все аспекты 
работы клиник: вводятся единые стандарты технического оснащения, 
требования к уровню образования и квалификации врачей и медработников. 
С 2003 года в Китае введена страховая медицина и поэтому нет 
существенных различий между обслуживанием в частной и в государственной 
клинике. Точно также нет и разницы между обслуживанием граждан страны и 
иностранцев. Иностранцы имеют право на любую медицинскую помощь. Если 
это предусмотрено страховым полисом, то лечение происходит бесплатно,
в обратном случае за медицинские услуги оказываются на платной основе. 
Следует тут же отметить, что здравоохранение КНР нельзя назвать особо 
развитым и прогрессивным, на сегодняшний день многие сельские районы и их 
многочисленное население не обеспечено доступными и качественными 
медицинскими услугами. С середины прошлого века в Китае была 
организована система государственного здравоохранения, но лишь с 2003 года 
стала появляться современная кооперативная модель здравоохранения, основа 
лечения которой лежат на принципах страховой медицины.
Сегодняшний Китай начал формирование достаточной мощной системы 
по подготовке медицинских кадров, помогающей создавать значительное 
количеству выдающихся специалистов западной и восточной медицины. 
Высококачественное лечение оказывают в многочисленных больницах и 
клиниках традиционной медицины, крупнейших частных и государственных 
медицинских центрах международного уровня, большинство которых 
оборудовано современной медицинской аппаратурой.
Наряду с подобным уровнем медицины процветает невозможность 
получения медицинских услуг большинством сельских жителей, так как они
не могут позволить себе оплатить услуги врача. Правда, благодаря реформам
в здравоохранении, все больше сельчан начинают получать льготное 
медицинское 
обслуживание, 
благодаря 
медицинскому 
страхованию, 
охватившему почти 90% населения страны.
Однако сельские жители плохо 
обеспечены медицинскими услугами, чаще всего им доступна лишь 
элементарная медицинская помощь. Сельский медицинский персонал
по большей части плохо подготовлен, клиники недостаточно оснащены 
медицинским оборудованием, а выбор лекарств небольшой – только
для первоочередных спасательных мер. 
Первичная помощь предоставляется главным образом сельскими врачами 
и работниками здравоохранения в сельских поликлиниках, врачами общей 
практики в сельских поселках и городских больницах, а также медицинскими 

15 
работниками в средних и третичных больницах. Сельские врачи, которые
не имеют лицензию врачей общей практики, могут работать только в сельских 
поликлиниках. В 2014 году было 1,06 миллиона сельских врачей и работников 
здравоохранения. Несмотря на то, что сельским пациентам рекомендуется 
обращаться за помощью в сельские поликлиники или городские больницы,
а также к городским пациентам в общественных больницах, поскольку такие 
поставщики связаны с более низкими долями участия в расходах, жители также 
могут напрямую видеть любого врача общей практики в больницах верхнего 
уровня. 
Регистрация в общем врачебном пункте не требуется, и, за исключением 
очень немногих областей, где в качестве привратников используются врачи 
общего профиля, для направления к амбулаторным специалистам обычно
не требуется направление. В 2014 году в Китае насчитывалось около 173 000 
лицензированных и помощников врачей общей практики, что составляет 6,0% 
всех лицензированных врачей и помощников врачей. В отличие от сельских 
врачей и медицинских работников в сельских клиниках, врачи общей практики 
редко практикуют в одиночку или в партнерстве, а вместо этого работают
в больнице с медсестрами и врачами нетрадиционной медицины (мануальной 
терапии). Сельские поликлиники в сельской местности получают техническую 
поддержку от городских больниц. 
Графики оплаты первичной медицинской помощи в финансируемых 
государством медицинских учреждениях регулируются местными органами 
здравоохранения и Бюро цен на товары. Сельские врачи и медицинские 
работники в сельских поликлиниках получают доход за счет возмещения 
расходов на здравоохранение (например, иммунизация и скрининг хронических 
заболеваний) и клинических услуг, а также за счет наценки на отпускаемые
по рецепту лекарства и государственных субсидий. Доходы существенно 
различаются по регионам. 
Поскольку деревенские врачи и медицинские работники часто живут
в одном сообществе с пациентами, они добровольно оказывают некоторую 
внеурочную помощь, когда это необходимо. В сельских поселковых больницах 
и городских вторичных и третичных больницах имеются отделения 
неотложной помощи или отделения скорой помощи (ОСП), в которых имеются 
как врачи, так и специалисты первичной медицинской помощи, что сводит
к минимуму необходимость в центрах, предоставляющих услуги в нерабочее 
время. В ОСП сортировка медсестры не требуется, и есть несколько других 
ограничений, поэтому люди могут просто войти и зарегистрироваться для 
оказания помощи в любое время. Городские общественные больницы часто
не предоставляют внеурочную помощь, учитывая наличие вторичных и 
третичных больниц. Использование ОСП не является существенно более 

16 
дорогостоящим, 
чем 
обычная 
помощь 
для 
пациентов. Информация
о неотложных посещениях пациентов обычно не отправляется их врачам 
первичной медицинской помощи [15]. 

жүктеу/скачать 1.28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: