Обсессивный невроз, как все другие неврозы, включа-
ет конституциональный фактор предрасположенности на-
ряду с психогенным фактором. Однако имеется также эк-
зистенциальный фактор, отражающий выбор или решение
ЛОГОТЕРАПИЯ В. ФРАНКЛА • G95
человека перейти к развернутому обсессивпому неврозу.
Франкл считает, что «пациент не несет ответственности
за свои навязчивые идеи», но он «ответствен за свое отно-
шение к этим идеям». Человек, страдающий обсессивным
неврозом, не способен переносить неопределенность, на-
пряжение между тем, что есть, и тем, что должно быть. Его
мировоззрение характеризуется «стопроцентностью», или
поиском абсолюта, стремлением к «абсолютной опреде-
ленности в познании и решении» (Frankl V. E., 1986). Из-
за невозмолености достичь в жизни всего желаемого такой
человек концентрируется на конкретной области, по даже
после этого может преуспеть лишь частично.
Психозы. При неврозах симптомы и этнология носят
психологический характер. При психозах — меланхолии и
шизофрении — этиология физическая, а симптомы психо-
логические.
Меланхолия, или эндогенный психоз, также включает
в себя психогенные и экзистенциальные аспекты, или «па-
топластический фактор», который заключается в свобо-
де формировать свою судьбу и определять собственное
психическое отношение к болезни. Следовательно, по мне-
нию Франкла, «далее психоз в своей основе представляет
собой проверку человека, человеческих качеств психоти-
ческого пациента» (Frankl V. E., 1986). Рядом со свобо-
дой психического отношения идет ответственность. Тре-
вога, присутствующая в меланхолии, имеет физиологи-
ческую основу, но это не объясняет тревоги или вины,
вызываемых преимущественно страхом смерти и со-
вестью. «Сознательная тревога может быть понята толь-
ко как тревога человека как такового: как экзистенциаль-
696 • ЛОГОТЕРАПИЯ В. ФРАНКЛА
пая тревога» (Frankl V. E., 1986). Хотя животное тоже
может страдать от тревоги, психозы у людей включают
в себя основополагающий элемент человечности — экзи-
стенциалыюсть — помимо и прежде органического со-
стояния.
При меланхолии физиологическая основа, или «пси-
хофизическая недостаточность», переживается уни-
кальным для человека образом как напряжение между
тем, чем человек является, и тем, каким он должен быть,
между потребностью и возможностью реализации, от-
мечает Франкл. Эта недостаточность ощущается в виде
неадекватности и проявляется в различных формах, вы-
нося на поверхность страхи, ранее существовавшие в пре-
морбидном состоянии: страхи неспособности заработать
достаточно денег, невозможности достичь своих целей в
жизни.
Меланхолик «становится слепым к ценностям, свой-
ственным его собственному бытию», а позднее — и к
внешним ценностям; вначале он ощущает себя никчемным
и свою собственную жизнь бессмысленной, затем весь мир
начинает видиться ему в таком же мрачном свете. Собст-
венная недостаточность порождает экзистенциальное на-
пряжение и чувство вины.
При шизофрении феномены ощущения внешнего влия-
ния, наблюдения извне или преследования являются фор-
мами «переживания чистой объектности». Страдающий
шизофренией переживает себя как объект наблюдения или
преследования со стороны других людей, так, словно он
трансформировался из субъекта в объект. «Страдающий
шизофренией переживает себя как настолько ограничен-
ЛОГОТЕРАПИЯ В. ФРАНКЛА • 697
ного в своих человеческих качествах, что не может больше
ощущать себя действительно существующим» (Frankl V. E.,
1986).
Достарыңызбен бөлісу: |