|
ТУБУЛОПАТИЯЛАР
Тұқымқуатын
|
жүре пайда болған
|
к ері сіңірілу мен секрецияға қажетті ферменттер белсенділігінің төмендеуі:
- тұқымқуатын фосфаттық бүйректік диабет:
фосфаттардың кері сіңірілуі бұзылған ® фосфатурия және гипофосфатемия; кальциурия, мешел және остеомаляция - Фанкони синдромы:
глюкозаның, фосфаттардың, гидрокарбонатардың, амин қышқылдарының кері сіңірілуі бұзылуы, өзектік ацидоз (гидрокарбонаттарды жоғалтудан)
| -
Кері сіңірілу үрдістердің зорығуы (бүйрек межесінен артық болу)
-
Уытты заттар әсерінең ферменттердің тежелуі (нефроуытты улар – сынап, қорғасын)
-
Қабыну, дистрофия кезінде бүйрек өзекшелері эпителийінің құрылымдық өзгерістері
|
Өзекшелердің проксималдық бөлігінің зақымдануы
|
Өзекшелердің дисталдық бөлігінің зақымдануы
| -
Глюкозаның, амин қышқылдарының, мочевинаның, сүт қышқылының, бикарбонаттардың, фосфордың, хлордың, калийдің кері сіңірілуі бұзылады
| -
Натрийдің, калийдың, магнийдің, кальцийдің, судың кері сіңірілуі бұзылады
| Несеп құрамының сандық және сапалы өзгерістері
Несептің тәуліктік мөлшерінің өзгерістері
-
Полиурия
-
Олигурия
-
Анурия
ПОЛИУРИЯ – несептің тәуліктік мөлшерінің 2 л-ден көп болуы
Дамуының бойынша түрлері
Пререналдық
|
Реналдық
|
а) физиологиялық (сүйықты көп мөлшерде қабылдаудан)
б) дерттік
-
Ісіну қайтқанда
-
Эссенциялық гипертензия аурудың бастапқы сатысында (шумақтардан шығатын артериолалардың спазмы)
-
гиперволемияда
-
Ішкі сөлденіс бездерінің ауруларында (қантты диабет, қантсыз диабет)
|
Бүйрек дерттері (сүзілулік мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы, ағымға қарсы көбейтетін өзекшелік жүйесінің қызметі бұзылуы)
| Полиурияның патогенезі:
ОЛИГУРИЯ – несептің тәулік мөлшерінің 500 мл аз болуы
АНУРИЯ - несеп түзілуінің және несеп шығарылуының тоқтауы (диурез 50 мл аз)
Дамуының түрлері бойынша:
Пререналдық
|
Реналдық
|
Постреналдық
| -
Артериялық қысымның 80 мм с.б. төмен болуы
-
Гиповолемия
-
Қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы (қанды алмастырушы нәруыздық заттарды көп мөлшерде құйғанда)
| -
Бүйректің өзінің немесе қан тамырларының бүлігісі
| -
Несеп жүретін жолдармен несеп шығуының бұзылуы
Несеп шығуына кедергі болуы (шумақтар қапшығында қысымның жоғарылауы)
сүзілудің азаюы
|
Олигурияның патогенезі:
-
Шумақтарда сүзілудің азаюы
-
Шумақтарда натрий және судың кері сіңірілуінің күшеюі
-
Несеп шығарылуына механикалық кедергінің болуы
ПОЛЛАКИУРИЯ – несептің жиі шығарылуы.
Патогенезі: несеп шығаратын жолдардың тітіркенуі (циститер, қуықасты бездің қабынуы, аденомасы кездерінде)
НИКТУРИЯ - несептің түнде көп шығарылуы (бүйрек және қанайналым жүйесінің аурулары)
НЕСЕП ҚҰРАМЫНЫҢ САПАЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕРІ:
ПРОТЕИНУРИЯ - несепте нәруыздың болуы
 
шумақтық
шумақ қылтамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы
ірі молекулары плазмалық нәруыздардың көп мөлшерде шығуы (4 - 5 г 50 г дейін тәулік бойы)
|
Өзекшелік протеинурия
Бүйрек өзекшелерінің зақымдануы
¯
Ұсақ молекулалы нәруыздардың кері сіңірілуінің бұзылуы
|
Цилиндрурия – несепте цилиндрлердің пайда болуы. Цилиндрлер – бүйрек өзекшелерінің көшірме бедері.
ГЕМАТУРИЯ –несепте эритроциттердің пайда болуы
 
бүйректік
Бүйректік шумақтары капиллярларының өткізгіштігі жоғарылауы
Несепте өзгерген (гемолизге үшыраған) эритроциттердің болуы
|
Бүйректен тыс
Несеп жолдарының бүліністері
Несепте бүлінбеген тұтас эритроциттердің болуы
|
Достарыңызбен бөлісу: |
