Тақырыбы: Тыныс алу органдары орта жастағы адамдарда
Тыныс алу жүйесіндегі анатомиялық морфологиялық өзгерістер
жүктеу/скачать 33.05 Kb.
|
| Тыныс алу жүйесіндегі анатомиялық морфологиялық өзгерістер. Қазіргі уақытта қартаю кезінде тыныс алу органы кеуде қуысына, ауа жолдарына, өкпе паренхимасына және кіші қан айналымының тамыр жүйесіне таралатын маңызды морфологиялық және функционалдық өзгерістерге ұшырайтыны анықталды.
60 жастан кейін кеуде сүйектері мен бұлшықеттеріндегі дегенеративті дистрофиялық өзгерістер байқалады. Қабырғаның шеміршектері икемділікті жоғалтады, кальцификация дамиды, синовиальды мембранадағы, капсуладағы және буындардың тірек тіндеріндегі өзгерістерге байланысты омыртқалы буындардың қозғалғыштығы төмендейді. Осы өзгерістерге және қабырға шеміршегінің кальцинозына байланысты, қарт адамның қабырғасы неғұрлым көлбеу күйге ие болады және бір-біріне жақындайды. Омыртқалы жасқа байланысты өзгерістер деформациялық спондилоз тұжырымдамасымен біріктірілген тірек, атониямен және артқы бұлшықеттердің атрофиясымен бірге Кәрілік кифоздың дамуына әкеледі. Омыртқа бағанының морфологиялық өзгерістеріне байланысты және ескі адамның қабырғалары ерекше көрініске ие болады: ол алға қарай созылып, бүйірден тегістеледі. Кеуде қуысының алдыңғы артқы диаметрі көлденең диаметрден үлкен немесе оған тең, оның төменгі саңылауы кеңейтілген. Кеуде қуысының деформациясы, оның алдыңғы диаметрінің жоғарылауы өкпенің қартаю өзгеруінің негізгі себебі болып саналады, бұл теріс ішілік қысымның жоғарылауына және альвеолалардың шамадан тыс созылуына әкеледі [11]. Мұндай категориялық мәлімдемеде асыра айтылған болуы мүмкін. Алайда, кеуде қуысының өзгеруі қартайғанда өкпенің желдетілуіне теріс әсер ететініне күмән жоқ. Кеуде бұлшықеттерінде елеулі өзгерістер орын алады. Бұлшықет талшықтарының балауыз және вакуольдік деградациясы, бұлшықеттің жиырылу затының гомогенизациясы байқалады. Миофибриллалардың көлденең сызылуы жоғалады, олардың дегидратациясы жүреді, талшықтар арасында май пайда болады шөгінділер, дәнекер тін өседі. Жасқа байланысты анатомиялық өзгерістер әсіресе тыныс алу актісіне тікелей қатысатын бұлшықеттерде, атап айтқанда интеркостальды бұлшықеттер мен диафрагмаларда байқалады. Белгіленген сүйектер мен бұлшықеттердегі өзгерістер кеуде қозғалғыштығына айтарлықтай әсер етеді. Азаяды қартаю шамасына қарай, сондай-ақ өкпенің төменгі жиектерінің қозғалғыштығы, диафрагма экскурсиясы. Қартайған кезде Трахея төмен қарай жылжиды. Егер ересектерде оның төменгі шеті III деңгейінде, ал қарттар мен қарттарда — кеуде омыртқасының V деңгейінде. Тиісінше, оң өкпенің сол жақ және ортаңғы бөлігінің жоғарғы бөлігі ауысады. Трахея кальцийленеді, оның люмені кеңейеді. Бронх қабырғасының барлық қабаттарында жасқа байланысты елеулі өзгерістер болады. Бір жағынан, бронхтардың қабырғалары лимфоидты және плазмалық элементтермен инфильтрацияланады, олардың люменінде шырышты, эпителий жиналған. Бұл процестер бронхтың люменінің төмендеуіне әкеледі. Басқа бронх қабырғасында бұлшықет қабаты, талшықты элементтер атрофияға ұшырайды. Бронхтағы атрофиялық процестер, олардың айналасындағы тіндердің өсуімен бірге, айқын ісінудің пайда болуына, бронх қабырғаларының шығуына және олардың люменінің біркелкі тарылуына әкеледі. Бронх эпителийінің, бездерінің атрофиясына, бронх перистальтикасының әлсіреуіне, жөтел рефлексінің төмендеуіне байланысты бронхтардың дренаждық қызметі бұзылады. Нәтижесінде, бронх мазмұны, тіпті қалыпты жағдайда да, қарттар мен қарттарда жеткіліксіз шығарылады, бұл патологиялық процестердің дамуына бейім. Қартаю кезінде өкпенің дәнекер тіндері айқын өзгерістерге ұшырайды. Нәтижесінде өкпе қатты болады, оның икемділігі төмендейді, созылу күші тиімсіз болады. Альвеолалардағы серпімді талшықтар дөрекі, біртекті болады, фибриллярлығын жоғалтады. Тыныс алу бронхиолалары мен альвеолярлы жолдардың құрылымы жеңілдетілген, олар кеңейеді, әсіресе өкпенің жоғарғы бөліктерінде. Альвеола қабырғасының истончаются кеңеюде альвеолярные тері тесігін. Альвеолярлы жасушалар мен макрофагтардың саны азаяды. Сонымен қатар, өну салдарынан альвеолярлы қабырғалардың біркелкі қалыңдауы байқалады коллагендік талшықтармен интеральвеолярлы және интерацинозды септумдар. Кейде коллаген ұлпасы альвеолалардың люменін толтырады, әртүрлі мөлшердегі склероз аймақтарын құрайды. Альвеолалардың кеңеюі, олардың жыртылуы, Кона тесіктерінің мөлшерінің ұлғаюы қартайғанда альвеолалардың беті мен көлемінің арақатынасының төмендеуіне әкеледі. Өкпеде атрофиялық процестердің болуы олардың мөлшері мен массасының азаюымен көрінеді. жүктеу/скачать 33.05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|