БолезньАльцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) -
наиболее распространённая форма деменции, нейродегенеративное заболевание,
впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.
В настоящее время не достигнуто полного понимания причин и хода болезни
Альцгеймера. Исследования говорят об ассоциации болезни с накоплением
бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга.
Первые заметные проявления обычно ошибочно связывают с преклонным
возрастом или объясняют влиянием стресса. На ранних стадиях распознаётся
расстройство кратковременной памяти, когнитивные затруднения, отражающиеся
на выполнении повседневных бытовых задач. Апатия - устойчивый
нейропсихиатрический симптом на всем протяжении заболевания. Далее
наблюдается прогрессирующее снижение памяти, в том числе и долговременной,
агнозия, нарушения речи, с последующей полной утратой вербальных навыков,
исполнительных функций, восприятия либо двигательные нарушения (апраксия).
Со временем отклонения в поведении становятся более заметными. Обычными
являются такие нейропсихиатрические проявления, как бродяжничество, вечернее
обострение, раздражительность и эмоциональная лабильность, спонтанная
агрессия, сопротивление помощи и уходу. Возможно развитие синдрома ложной
идентификации и других симптомов бреда. На последней стадии болезни
Альцгеймера пациент полностью зависит от посторонней помощи. Смерть
наступает обычно вследствие стороннего фактора, такого как пролежневая язва
или пневмония, а не по вине собственно болезни Альцгеймера.
Болезнь Пика — редкое, как правило, хроническое и прогрессирующее
заболевание центральной нервной системы, встречающееся обычно в возрасте 50-
60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга
преимущественно в области лобных и височных долей. Средний возраст начала
заболевания - 54 года, средняя продолжительность до наступления смерти - 6 лет.
Клинически сопровождается симптомами тотального пресенильного
слабоумия с распадом речи в виде нарушений логического мышления и
восприятия, афазии и амнезии с апатией и экстрапирамидными расстройствами.
Как правило, наблюдается анозогнозия. Поведение пассивное, аспонтанное.
Может наблюдаться грубость, сквернословие, непристойное поведение.
Характерны стоячие обороты речи, стереотипная деятельность.
В отличие от болезни Альцгеймера, протекает более злокачественно, быстро
приводит к распаду личности. При этом на первый план выходят именно
расстройства личности и мышления, заслоняя нарушения памяти.