Теоретические основы кардиологии

ИНФАРКТ МИОКАРДА

а) Достаточно регистрации патологического зубца Q

с подъемом сегмента ST.

б) Желательно определение активности ферментов сыворотки крови в динамике.

в) Обязательно проведение эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии или коронароангиографии.

г) Правильного ответа нет.

а) Достаточно регистрации изменений ЭКГ в динамике.

б) Обязательно определение активности ферментов.

в) Обязательно проведение эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии или коронарографии.

г) Правильного ответа нет.
835. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:

а) Болевая.

б) Астматическая.

в) Гастралгическая.

г) Церебро-васкулярная.
836. При физикальном обследовании у больных неосложненным инфарктом миокарда может выявляться:

а) Синусовая тахикардия.

б) Увеличение частоты дыхания.

в) Приглушение тонов.

г) 4 - й тон сердца.

д) Все перечисленное.

а) Подъем сегмента ST.

б) Инверсия зубца Т (отрицательные зубцы Т ).

в) Патологический зубец Q.

г) Желудочковая экстрасистолия.
838. Регистрация патологического зубца Q и подъема сегмента ST в отведениях V1-V3 является признаком:

а) Бокового инфаркта миокарда.

б) Нижнего инфаркта миокарда.

в) Передне-перегородочного инфаркта миокарда.

г) Заднего инфаркта миокарда.
839. Регистрация патологического зубца Q и подъема сегмента ST в отведениях,II,III,аVF является признаком:

а) Передне-перегородочного инфаркта миокарда.

б) Нижнего инфаркта миокарда.

в) Бокового инфаркта миокарда.

г) Заднего инфаркта миокарда (задне-базального).
840. Регистрация патологического зубца Q и подъема ST в отведениях I, аVL, V5-V6 является признаком:

а) Передне-перегородочного инфаркта миокарда.

б) Бокового инфаркта миокарда.

в) Нижнего инфаркта миокарда.

г) Заднего инфаркта миокарда.
841. Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2 в сочетании с депрессией сегмента ST и положительным зубцом Т является признаком:

а) Передне-перегородочного инфаркта миокарда.

б) Инфаркта миокарда правого желудочка.

в) Заднего инфаркта миокарда (задне-базального).

г) Мелкоочагового инфаркта миокарда.

д) Правильного ответа нет.

а) Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5.

б) Подъем сегмента ST в отведении V4R.

в) Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2.

г) Правильного ответа нет.
843. К кардиоспецифичным изоферментам относятся:

а) Креатинфосфокиназа (КФК).

б) Аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

в) Фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).

г) Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

д) Все перечисленные.

а) Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь").

б) Внутривенное капельное введение нитроглицерина

в) Назначение бета-блокаторов.

г) Назначение средств,улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза).

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Абсолютно показано всем больным.

б) Обязательно только при наличии нарушений ритма.

в) Нецелесообразно.

г) Единого мнения нет.
846. Основным методом патогенетической терапии больных инфар-ктом миокарда, поступивших в первые 4 - 6 часов от начала заболе-вания, является:

а) Коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий).

б) Тромболитическая терапия.

в) Аорто-коронарное шунтирование.

г) Внутривенная инфузия нитроглицерина.
847. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:

а) Новокаинамид.

б) Кордарон.

в) Лидокаин.

г) Бета-блокаторы.
848. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

а) Кордарон.

б) Новокаинамид.

в) Бета-блокаторы.

г) Лидокаин.
849. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмаль-ной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать:

а) Финоптин.

б) Бета-блокаторы.

в) Сердечные гликозиды.

г) Кордарон (В/в).

д) Все перечисленные препараты.

а) 2 -2,5 кВ.

б) 3 - 3,5 кВ.

в) 4 - 5 кВ.

г) Более 5 кВ.
851. При проведении электро-импульсной терапии по поводу мерцания предсердий мощность первого разряда, как правило, должна соста-влять:

а) До 2 кВ.

б) 3 - 4 кВ.

в) 5 кВ.

г) Более 5 кВ.
852. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда нижней локализации:

а) В большинстве случаев развивается на уровне АВ-узла.

б) Как правило,носит обратимый характер.

в) Обычно не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики.

г) Все ответы правильные.
853. При возникновении атриовентрикулярной (АВ) блокады 2- й степени у больных с нижним инфарктом миокарда:

а) Всем больным показано внутривенное введение атропина.

б) Внутривенное введение атропина назначают при резком урежении частоты сердечных сокращений (менее 40 в мин)

и нарушениях гемодинамики.

в) Обязательно всем больным проведение временной электрокардиостимуляции.

г) Необходимо назначение диуретиков и кортикостероидных препаратов.

а) Является плохим прогностическим признаком.

б) Как правило,развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье.

в) В большинстве случаев наблюдается только у больных

с очень обширным поражением миокарда.

г) Все ответы правильны.

д) Правильного ответа нет.
855. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является:

а) Возникновение АВ-блокады I степени.

б) Возникновение блокады левой ножки пучка Гиса.

в) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса

в сочетании с изменением положения электрической

оси и удлинением интервала PQ.

г) Все ответы правильные.
856.Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) Асистолия желудочков.

б) Фибрилляция желудочков.

в) И то, и другое.

г) Ни то,и ни другое.
857. При возникновении атриовентрикулярной блокады 3 степени у больных с передним инфарктом миокарда нецелесообразно:

а) Внутривенное введение атропина.

б) Проведение временной электрокардиостимуляции.

в) При отсутствии кардиостимулятора можно использовать инфузию изопротеренола (изадрина).

г) Правильно первый и третий ответы.
858. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме:

а) Морфина.

б) Нитроглицерина.

в) Преднизолона.

г) Фуросемида.
859. При возникновении отека легких у больного с инфарктом миокарда целесообразно назначение всех перечисленных препаратов, кроме:

а) Внутривенного введения хлористого кальция.

б) Внутривенного введения фуросемида.

в) Внутривенного введения морфина.

г) Нитроглицерина.
860. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются:

а) Спадение подкожных вен.

б) Снижение уровня пульсации внутренней яремной веныъ

справа (или отсутствие ее пульсации).

в) Отсутствие хрипов в легких.

г) Отсутствие ортопное.

д) Все перечисленное.
861. Основным лечебным мероприятием у больных с выраженной гипотонией или клинической картиной шока при наличии признаков гиповолемии является:

а) Внутривенная инфузия норадреналина.

б) Внутривенное введение плазмозаменяющих

растворов.

в) Внутривенное введение сердечных гликозидов.

г) Правильного ответа нет.

д) Все перечисленное.
862. Основным лечебным мероприятием у больных с нижним инфарктом миокарда при возникновении резкой гипотонии и выраженной брадикардии является:

а) Внутривенная инфузия норадреналина.

б) Внутривенное введение жидкости (реополиглюкин,

5% р-р глюкозы).

в) Внутривенное введение атропина.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
863. Признаками инфаркта миокарда правого желудочка при возникно-вении выраженной гипотонии у больного с нижним инфарктом миокар-да являются:

а) Набухание шейных вен.

б) Повышение верхнего уровня пульсации внутренней яремной вены (сохранение пульсации даже в положении сидя ).

в) Отсутствие хрипов в легких.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

а) Внутривенное введение жидкости (реополиглюкин,

5% р-р глюкозы).

б) Назначение диуретиков.

в) Внутривенное введение сердечных гликозидов.

г) Ничего из перечисленного.

а) Инфузии норадреналина.

б) Инфузии допамина.

в) Кордиамина.

г) Правильно первый и второй ответы.

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Восстановлением коронарного кровотока с помощью тромболитической терапии, ангиопластики или аорто-коронарного шунтирования.

б) Поддержанием систолического АД на уровне 90-100

мм. рт.ст. с помощью инфузии допамина.

в) Внутривенным введением жидкости (реополиглюкин, альбумин).

г) Не достигается ничем из перечисленного.

а) Разрыв межжелудочковой перегородки.

б) Тромбоэмболия легочной артерии.

в) Инфаркт миокарда правого желудочка.

г) Всех перечисленных осложнений.

д) Правильного ответа нет.

а) Разрыв свободной стенки левого желудочка.

б) Разрыв межжелудочковой перегородки.

в) Разрыв папиллярной мышцы.

г) Все ответы правильные.
869. Наиболее вероятнеой причиной возникновения острой правожелу-дочковой недостаточности и внезапного появления грубого систо-лического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:

а) Разрыв свободной стенки левого желудочка.

б) Разрыв межжелудочковой перегородки.

в) Разрыв папиллярной мышцы.

г) Тромбоэмболия легочной артерии.

д) Любое из перечисленных осложнений.

а) Сердечная недостаточность.

б) Тромбоэмболия.

в) Разрывы миокарда.

г) Желудочковые аритмии.
871. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся:

а) Определение фракции выброса.

б) Оценка степени поражения коронарных артерий.

в) Наличие и выраженность желудочковых аритмий.

г) Все перечисленное.
872. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда относятся:

а) Дипиридамол (курантил).

б) Верапамил (финоптин).

в) Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,вискен).

г) Бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин,метопролол).

д) Антиаритмические препараты.

а) ЛДГ-I.

б) ЛДГ-2.

в) ЛДГ-3.

г) ЛДГ-4.

д) ЛДГ-5.

а) Через 1-2 ч.

б) Через 4-6 ч.

в) Через 8-12 ч.

г) Через 24 ч. и более.
875. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидро-геназы в сыворотке крови сохраняется:

а) В течение 1-2 дней.

б) В течение 3-5 дней.

в) В течение 7-14 дней.

г) Более,чем 14 дней.
876. Повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

а) Через 1-2 ч.

б) Через 4-6 ч.

в) Через 8-12 ч.

г) Не ранее, чем через 24 ч.
877. Повышенная активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови при инфаркте миокарда сохраняется:

а) В течение 1 дня.

б) В течение 3 - 7 дней.

в) В течение 10-14 дней.

а) Через 1-2 ч.

б) Через 4-8 ч.

в) Через 12-24 ч.

г) Через 48 ч.
879. При инфаркте миокарда повышенная активность креатин-инфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови сохраняется:

а) В течение 3-4 дней.

б) В течение 7-10 дней.

в) В течение 14-16 дней.

а) ВВ-КФК.

б) ММ-КФК.

в) МВ-КФК.

г) Все перечисленное.
881. Наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда представляет определение:

а) Аспартатаминотрансферазы.

б) Аланинаминотрансферазы.

в) Креатининфосфокиназы.

г) Лактатдегидрогеназы.
882. Для диагностики инфаркта миокарда в относительно поздние сроки наибольшую ценность представляет определение:

а) Аспартатаминотрансферазы (АСТ).

б) Аланинаминотрансферазы (АЛТ).

в) Креатининфосфокиназы (КФК).

г) Лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
883. Чувствительность метода диагностики инфаркта миокарда с помощью серийного определения активности фракции МВ креати-нфосфокиназы (МВ-КФК) в первые сутки заболевания, составляет:

а) 30-40 %.

б) 50-60 %.

в) 70-80 %.

г) Около 95 %.
884. Причинами ложноположительных результатов диагностики инфаркта миокарда с помощью определения активности АСТ в сыворотке крови являются:

а) Инфаркт почки,гипотиреоз,острый панкреатит, право-

желудочковая недостаточность с увеличением печени,

гемолитический криз.

б) Прием клофибрата,внутримышечные инъекции,инсульт,

токсемия беременных,хирургическая травма.

в) Инфаркт селезенки,электрическая кардиоверсия,пневмония.

г) Гипертиреоз,внутримышечные инъекции,прием

клофибрата, пневмония.

д) Все перечисленное.

а) Прием клофибрата,электрическая кардиоверсия, внутримы-

шечные инъекции,инфаркт почки, острый панкреатит.

б) Пневмония,инфаркт почки,острый панкреатит.

в) Токсемия беременности,инфаркт селезенки,

гемолитический криз, гипертиреоз.

г) Гипертиреоз, инфаркт почки, пневмония,прием

салицилатов.

д) Все перечисленное.
886. На специфичность методов ферментной диагностики инфаркта миокарда влияют:

а) Размеры инфаркта.

б) Срок от начала заболевания.

в) Повторное или однократное определение

активности фермента.

г) Все перечисленные факторы.

а) Блокада левой ножки пучка Гиса.

б) Блокада правой ножки пучка Гиса.

в) Частая экстрасистолия.

г) Все ответы правильные.
888. Сцинтиграфия миокарда с пирофосфатом, меченым технецием-99м, позволяет диагностировать:

а) Крупноочаговый инфаркт миокарда.

б) Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

в) И тот, и другой.

г) Ни тот, и ни другой.
889. Ложноположительные результаты диагностики острого инфаркта миокарда методом сцинтиграфии с пирофосфатом, меченным технецием-99м, могут быть обусловлены наличием:

а) Внутрисердечного тромбоза при аневризме левого желудочка

после ранее перенесенного инфаркта миокарда.

б) Идиопатической кардиомиопатии.

в) Обоих этих состояний.

г) Ни одного из них.

а) Высоком боковом инфаркте миокарда.

б) Инфаркте межжелудочковой перегородки.

в) Заднебазальном инфаркте миокарда.

г) Заднедиафрагмальном инфаркте миокарда.
891. Электрокардиографическими признаками заднебазального инфаркта миокарда являются:

а) Патологический зубец Q, подъем сегмента ST и

инверсия зубца Т во II, III,aVF-отведениях.

б) Высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз

и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях.

в) Высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST

и инверсия зубца Т в этих же отведениях.

г) Патологический Q, подъем ST в отведении аVR.

а) В отведениях I, V5, V6.

б) В отведениях I, V4, V5.

в) В отведении аVL (или аVL и I).

г) В отведении аVL.
893. При инфаркте миокарда нижней локализации электро-кардиографические признаки инфаркта выявляются:

а) В отведениях I, II, аVF.

б) В отведениях II, III, аVF.

в) В отведениях I, III, аVR.

г) В отведениях II, III, аVL.
894. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется:

а) Снять ЭКГ в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.

б) Снять ЭКГ в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.

в) Снять дополнительные отведения V7-V9.

а) Заднедиафрагмальном инфаркте.

б) Заднебазальном инфаркте.

в) Инфаркте правого желудочка.

г) Высоком боковом инфаркте.
896. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:

а) Не позже,чем через 30 мин от начала заболевания.

б) Обычно в течение первых нескольких часов.

в) Не ранее,чем через 24 часа от начала заболевания.

г) На вторые-третьи сутки от начала заболевания.
897. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

а) Через несколько часов от начала заболевания.

б) К концу первых суток.

в) На вторые-третьи сутки.

г) Обычно не выявляется вовсе.
898. Лейкоцитоз при инфаркте миокарда неосложненного течения сохраняется:

а) 1 - 2 дня.

б) 3 - 7 дней.

в) Обычно до 20 дней.

а) Со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

б) Со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

в) Без сдвига формулы.

а) Появляется, как правило, через несколько часов от

начала заболевания.

б) Появляется обычно на второй день заболевания.

в) Появляется на 3- 4 день заболевания.

г) Появляется в более поздние сроки.

а) Уже через 1-2 часа от начала заболевания.

б) Через 6-8 часов от начала заболевания.

в) Через двое суток от начала заболевания.

г) На четвертые-пятые сутки.
902. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

а) Через несколько часов от начала заболевания.

б) В течение первых суток болезни.

в) В течение вторых суток болезни.

г) Через 7-12 дней от начала заболевания.
903. Из нижеперечисленных неспецифических признаков при инфаркте миокарда наиболее ранними являются:

а) Лихорадка.

б) Лейкоцитоз.

в) Увеличение СОЭ.

г) Увеличение содержания фибриногена в крови.
904. У больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, по данным коронароангиографии:

а) Выявляется менее тяжелое поражение коронарных артерий,

чем при крупноочаговом инфаркте.

б) Выявляется более тяжелое поражение коронарных артерий,

чем при крупноочаговом инфаркте.

в) Тяжесть поражения коронарного русла при мелкоочаговом

и крупноочаговом инфаркте миокарда одинакова.
905. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является:

а) Пансистолическим.

б) Мезосистолическим.

в) Систоло-диастолическим.

г) Диастолическим.
906. Наиболее частой причиной возникновения систолического шума при остром инфаркте миокарда является:

а) Дисфункция папиллярных мышц.

б) Разрыв межжелудочковой перегородки.

в) Отрыв сухожильных мышц.

г) Разрыв сухожильных хорд.
907. "Ложная" аневризма сердца - это:

а) Участок миокарда с парадоксальной пульсацией,

но без истончения стенки левого желудочка.

б) Аневризма, заполненная организованным тромбом.

в) Аневризма межжелудочковой перегородки.

г) "Прикрытая" перфорация.

а) Антиангинальное действие.

б) Ограничение зоны инфаркта.

в) Уменьшение частоты реинфаркта.

г) Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.
909. Кардиогенный шок чаще развивается:

а) При первом инфаркте миокарда.

б) При повторном инфаркте.

в) Частота возникновения этого осложнения одинакова

при первом и при повторном инфаркте миокарда.

г) Четкой закономерности не выявляется.

а) Гиповолемией.

б) Рефлекторным воздействием.

в) Поражением миокарда.

г) Всем перечисленным.
911. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:

а) 20-30%.

б) 40-50%.

в) 60-70%.

г) 80-100%.
912. Для истинного кардиогенного шока характерен:

а) Метаболический ацидоз.

б) Метаболический алкалоз.

в) Может развиться как ацидоз,так и алкалоз.

г) Кислотно-щелочное равновесие существенно

не изменяется.

а) При поражении 20% массы миокарда.

б) При поражении около 50% массы миокарда.

в) Развитие кардиогенного шока не связано с объемом

поражения миокарда.
914. При кардиогенном шоке пульсовое давление:

а) Может не изменяться.

б) Несколько повышается.

в) Несколько понижается.

г) Значительно уменьшается.
915. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

а) Цианотичные, сухие.

б) Бледные, сухие.

в) Бледные, влажные.

г) Розовые, влажные.
916. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

а) Резкое снижение сократительной функции левого

желудочка.

б) Стрессовая реакция на боль.

в) Артериальная гипотония.

г) Гиповолемия.

а) Обычно не выражена.

б) Обычно резко выражена.

в) Обычно выражена в такой же степени, как при

неосложненном течении инфаркта миокарда.
918. Тромбоэндокардит при инфаркте миокарда чаще развивается:

а) При длительном постельном режиме.

б) При чрезмерно ранней активизации больных.

в) При развитии аневризмы левого желудочка.

г) При дисфункции папиллярных мышц.
919. Для лечения тромбоэндокардита у больных с инфарктом миокарда следует применять:

а) Антибиотики группы тетрациклина.

б) Антибиотики из группы аминогликозидов.

в) Нестероидные противовоспалительные препараты.

г) Производные нитрофурана.
920. Наиболее эффективны при лечении синдрома Дресслера:

а) Антибиотики.

б) Нестероидные противовоспалительные

препараты.

в) Анальгетики.

г) Антигистаминные.

д) Глюкокортикоиды.
921. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

а) Антигистаминные препараты.

б) Нестероидные противовоспалительные препараты.

в) Глюкокортикоиды.

г) Антибиотики.
922. Эффективность электрической дефибрилляции при "первичной" фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда (в том случае, если она производится своевремен-но)составляет:

а) 30-40%.

б) 50-60%.

в) 70-80%.

г) свыше 90%.
923. При выполнении закрытого массажа сердца у больных с инфар-ктом миокарда частота компрессии грудной клетки должна составлять:

а) 40-50 в мин.

б) 60-70 в мин.

в) 80-100 в мин.

а) Уменьшение болевого синдрома.

б) "Реперфузионные"аритмии.

в) Быстрое возвращение сегмента ST ЭКГ к изолинии.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

а) Быстрое возвращение сегмента ST к изолинии.

б) Исчезновение патологических зубцов Q.

в) Более медленное возвращение сегмента

ST к изолинии.

г) Динамика сегмента ST носит обычный характер.

а) Появлением желудочковых аритмий.

б) Антиаритмическим эффектом.

в) Восстановление проходимости существенно не сказывается

на динамике нарушений ритма.
927. При инфаркте миокарда наиболее эффективным способом

введения тромболитических препаратов является:

а) Внутрикоронарное введение.

б) Внутривенное введение.

в) Внутримышечное введение.

г) Эффективность тромболитической терапии

не зависит от способа введения.

а) Изолированно.

б) При одновременном поражении передней стенки левого желудочка.

в) При одновременном поражении нижней стенки левого желудочка.

г) При одновременном поражении предсердий.
929. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

а) Спазм коронарной артерии.

б) Тромбоз коронарной артерии.

в) Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической

бляшкой.

г) Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

а) На 2-3 месяца.

б) На 4-6 месяцев.

в) На 1-2 года.

г) Пожизненно.
931. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

а) Уменьшает частоту внезапной смерти и повторных

инфарктов миокарда.

б) Не влияет на прогноз.

в) Уменьшает риск повторных инфарктов миокарда

только у женщин.

г) Благоприятный эффект антиагрегантов возможен,

но не доказан.

а) Более выраженным ангинозным синдромом.

б) Более выраженными нарушениями гемодинамики.

в) Большими размерами очага некроза.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

а) При первичной фибрилляции желудочков выше, чем при вторичной.

б) При вторичной фибрилляции желудочков выше, чем при первичной.

в) Одинакова при этих видах фибрилляции.

г) Данный вопрос не изучен.
934. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

а) В первые минуты заболевания.

б) Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

в) К концу первых суток заболевания.

г) На вторые сутки заболевания.
935. Улучшить отдаленный прогноз у больных, перенесших крупнооча-говый инфаркт миокарда, позволяют:

а) Нитраты.

б) Непрямые антикоагулянты.

в) Бета-блокаторы.

г) Все перечисленное.

д) Ни один из перечисленных.

а) Менее,чем в половине случаев.

б) У 50-70% больных.

в) Практически у всех больных.

а) Дизопирамид.

б) Хинидин.

в) Новокаинамид.

г) Все перечисленные средства.

д) Ни одно из перечисленных.

а) Можно.

б) Нельзя.

в) Данный вопрос не изучен.

а) Частой монотопной экстрасистолии.

б) Частой политопной желудочковой экстрасистолии.

в) Групповой желудочковой экстрасистолии.

г) "Пробежки" желудочковой тахикардии.

д) Ни один из перечисленных.

а) Мерцательная аритмия.

б) AB- блокада I степени.

в) Недостаточность кровообращения IIБ степени.

г) Все перечисленное.

д) Ни одно из перечисленных.

а) Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

б) Компенсированный сахарный диабет.

в) Тромбоэмболические осложнения в остром периоде.

г) Ранняя постинфарктная стенокардия.

д) Все вышеперечисленные.

а) Уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков.

б) Не влияет на частоту возникновения фибрилляции

желудочков.

в) Увеличивает частоту асистолии желудочков.

г) Правильно первый и третий ответы.

а) Значительно ниже.

б) Значительно выше.

в) Практически такая же.

г) Определенных данных по этому вопросу нет.
944. Мониторное наблюдение за ЭКГ у больных с острым инфарктом миокарда:

а) Позволяет выделить группу лиц, у которых вероятность развития фибрилляции желудочков является наибольшей.

б) Позволяет выделить группу лиц с высокой вероятностью развития фибрилляции желудочков только при применении холтеровского мониторирования.

в) Не позволяет выделить группу лиц, у которых вероятность развития фибрилляции желудочков является наибольшей.

а) Аспирина.

б) Дипиридамола.

в) Любого из перечисленных препаратов.

г) Только сочетания их.
946. Частота повторного инфаркта миокарда в ближайший месяц после тромболитической терапии:

а) Ниже, чем у больных, не получавших тромболитики.

б) Выше, чем у больных, не получавших тромболитики.

в) Такая же, как у больных, не получавших тромболитики.

а) Более 10 желудочковых экстрасистол в час.

б) Более 30 желудочковых экстрасистол в час.

в) Частых желудочковых экстрасистол высоких

градаций.

г) Частота желудочковых экстрасистол существенного

влияния на прогноз не оказывает.

д) Правильные только ответы второй и третий ответы.

а) Осложняет прогноз заболевания.

б) Не влияет на прогноз заболевания.

в) Данный вопрос не изучен.

а) Не встречается.

б) Встречается часто.

в) Встречается крайне редко.

а) У мужчин.

б) У женщин.

в) Различий нет.

а) Антагонисты кальция.

б) Бета-блокаторы.

в) Нитроглицерин (при внутривенном введении).

г) Все перечисленные.

д) Только нитроглицерин и бета-блокаторы.

а) Бета-блокаторы с частичной симпатомиметической активностью.

б) Кардиоселективные бета-блокаторы.

в) Оба ответа правильны.