Тесты итогового контроля
Специальность «Неонатология»
1.Что такое гаспс:
а)поверхностное дыхание
б)периодическое дыхание
в)дыхание, при котором затруднен вдох
г)респираторная пауза различной продолжительности
д) судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом
2.У недоношенного ребенка отмечается:
а)громкий крик
б)физиологический гипертонус
в)спонтанная двигательная активность
г)кости черепа плотные
д)у мальчиков яички не опущены в мошонку
3.Какая шкала позволяет определить гестационный возраст в постнатальном периоде:
а)Дубовича
б)Сильвермана
в)Глазго
г)Апгар
д)Дементьевой
4. Потеря массы тела у недоношенных детей в первые дни жизни составляет:
а)2-4%
б)4-8%
в)10%
г)5-12%
д)более 15
5.Синтез сурфактантных протеинов стимулируют:
а)тиреоидные гормоны
б)инсулин
в)глюкоза
г)глюкагон
д)простогландины
6.Кем был введен термин бронхолегочная дисплазия:
а)Сперанский Г.Н
б)Флеминг
в)Тур А.Ф
г)Норсвей
д)Апгар В
7.Фактор, способствующий развитию бронхолегочной дисплазии:
а)гестационный возраст менее 30 недель и гипероксия
б)гестационный возраст более 39 недель и гипоксия
в)искусственное вскармливание
г)внутричерепные кровоизлияния
д)пороки развития бронхолегочной системы
8.Дефицит каких витаминов отягощает течение БЛД:
а)А,В
б)Е,Д
в)А, Е
г)Д,К
д)B,С
9.В большинстве случаев синдром Вильсона-Микити развивается:
а)у доношенных
б)у доношенных маловесных
в)недоношенных
г) переношенных
д) у детей с пороками развития бронхолегочной системы
10.Какой признак не является критерием шкалы Петрусса:
а)кожа
б)ушная раковина
в)исчерченность стоп
г)рефлексы
д)наружные половые органы
11. КОРМИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД СЛЕДУЕТ:
а)при внутриутробном инфицировании
б)при диспепсических расстройствах
в)при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов
г)с плохой прибавкой массы тела
д)с пневмопатией
12. Согласно, критериям ВОЗ, рождение - это: (отметить правильную формулировку):
а) рождение ребенка после 28 недель беременности, с признаками жизни
б)рождение ребенка после 28 недель беременности, независимо от наличия признаков жизни
в) рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, с признаками жизни
г) рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, независимо от наличия признаков жизни
д)рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 1000,0г. и более, с признаками жизни
13. Основная цель парентерального питания:
а)поддержание ОЦК
б)уменьшение симптомов дезинтоксикации
в)нормализация кислотно-щелочного состояния
г)поступление в организм жиров
д)введение в организм аминокислот и источников энергии для обеспечения синтеза белка
14.Источником поступления в организм ребенка аминокислот является:
а)липофундин
б)физиологический раствор
в)10% глюкоза
г)р-р Рингера
д)аминоплазмаль
15.Один из ранних клинических признаков гипотермии:
а)громкий крик
б)активное сосание
в)усиление двигательной активности
г)похолодание нижних конечностей(стоп)
д)гиперемия кожных покровов
16.Продолжительность физиологической желтухи у недоношенного ребенка:
а)7-10 дней
б)10-14 дней
в)до 21 дня
г)до 1 месяца
д)более 1 месяца
17.Одним из диагностических критериев БЛД является:
а) зависимость от кислорода с или без ИВЛ
б)повышение температуры тела
в)кашель
г)отсутствие изменений на рентгенограмме
)отсутствие признаков дыхательной недостаточности
18.Основной метод лечения коньюгационной желтухи:
а)фенобарбитал
б)глюкоза
в)физиологический раствор
г)урсосан
д)фототерапия
19. У недоношенного новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, кровавая рвота (haematemesis), мелена (кровь в испражнениях) гематурия, наличия крови в мокроте. Эти изменения являются проявлением:
а)гемолитической болезни новорожденных
б) геморрагической болезни новорожденных
в) внутриутробной асфиксии
г) родовой травмы
д) полицитемии
20. Пиковое значение уровня общего билирубина при физиологической желтухе у недоношенного ребенка приходится:
а) на 5–7-й день
б)3-4 день
в)7-10 день
г)10-14 день
д)первые сутки жизни
1.Какой из перечисленных периодов относится к перинатальному?
-
С момента оплодотворения до родов
-
С момента рождения до 7-го дня жизни
-
С 28-й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни
-
С 22 –й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни
-
С 28 –й недели внутриутробного развития до 1-го месяца жизни
2.В родильном доме у новорожденного ребенка на 3 сутки после рождения обнаружен везикулопустулез.
Какая тактика врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае?
-
Изоляция больного
-
Назначить антибиотики
-
Наблюдение за ребенком
-
Перевод в отделение патологии новорожденных
-
Обработка элементов раствором перманганата калия
3.Новорожденный 2 недели. Сосет не активно, срыгивает, стул неустойчивый. Объективно: кожа гиперемирована, шелушится, на волосистой части головы корочки. В подмышечной и паховой области гиперемия с мацерацией, выражена опрелость.
Какое из перечисленных кожных заболеваний является НАИБОЛЕЕ характерным?
-
Ихтиоз
-
Адипонекроз
-
Стрептодермия
-
Стафилодермия
-
Себорейный дерматит
4.Как называется рефлекс новорожденного, когда ребенок плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони?
-
Рефлекс Переса
-
Рефлекс Бабкина
-
Рефлекс Галанта
-
Защитный рефлекс
-
Рефлекс Робинсона
5.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно возникает острая гипоксия плода?
-
Длительно текущем гестозе
-
Внутриутробном заболевании плода
-
Преждевременной отслойке плаценты
-
Истмико-цервикальной недостаточности
-
Сердечно-сосудистой недостаточности у матери
6.При проведении ИВЛ новорожденному ребенку маска должна закрывать:
-
Нос
-
Рот
-
Нос и рот
-
Нос, рот и подбородок
-
Нос, рот, подбородок и глаза
7. По какой из перечисленных шкал оценивается степень тяжести респираторного дистресс-синдрома?
-
Апгар
-
Полачек
-
Дубовича
-
Сильвермана
-
Дементьевой
8. У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Какая из перечисленных первоначальных оценок по шкале Апгар НАИБОЛЕЕ соответствует в данном случае?
-
0 баллов
-
1 балл
-
2 балла
-
3 балла
-
4 балла
9.У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
Мертворожденный
-
Респираторный дистресс-синдром
-
Асфиксия легкой степени тяжести
-
Асфиксия средней степени тяжести
-
Асфиксия тяжелой степени тяжести
10.Через сколько минут от начала ИВЛ следует прекратить реанимационные мероприятия в случае отсутствия самостоятельного дыхания?
-
5-10 минут
-
10-15 минут
-
15-20 минут
-
20-25 минут
-
25-30 минут
11.На какой вес из перечисленного следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если его толерантность к пище неизвестна?
-
На средний вес
-
На фактический вес
-
На вес при рождении
-
На долженствующий вес
-
На ½ долженствующего веса
12.Как определяется длина зонда для кормления недоношенных детей?
-
От резцов до IV ребра
-
От мочки уха до желудка
-
От переносицы до желудка
-
От резцов до мечевидного отростка грудины
-
От переносицы до мечевидного отростка грудины
13.По какому из перечисленных методов проводиться расчет питания недоношенным детям?
-
Методу Шкарина
-
Формуле Зайцевой
-
Объемному методу
-
Калорийному методу
-
Формуле Финкельштейна
14.Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, ОРЗ в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
Живорожденный нежизнеспособный плод
-
Живорожденный ребенок, недоношенность II степени
-
Недоношенность III степени, нежизнеспособный плод
-
Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок
-
Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок
15.К какой форме из перечисленных внутриутробных патологий относится повреждение зиготы в первые 2 недели после оплодотворения?
-
Фетопатия
-
Бластопатия
-
Гаметопатия
-
Эмбриопатия
-
Ранняя фетопатия
16.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие внутримозговых кровоизлияний?
-
Ротации головы ребенка
-
Трещины и перелома костей свода черепа
-
Деформации черепа со смещением его пластин
-
Нарушения целостности менингиальных сосудов
-
Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий
17.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие субдурального кровоизлияния?
-
Ротации головы ребенка
-
Трещины и перелома костей свода черепа
-
Деформации черепа со смещением его пластин
-
Нарушения целостности менингиальных сосудов
-
Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий
18.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие эпидуральных кровоизлияний?
-
Ротации головы ребенка
-
Трещины и перелома костей свода черепа
-
Деформации черепа со смещением его пластин
-
Нарушения целостности менингиальных сосудов
-
Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий
19.Какие из перечисленных симптомов указывают на субарахноидальное кровоизлияние у новорожденных?
-
Рвота
-
Судороги
-
Симптом Грефе
-
Мышечная гипотония
-
Геморрагический ликвор
20.Какие участки спинного мозга чаще всего повреждаются при родах в ягодичном предлежании?
-
Поясничный и копчиковый
-
Верхний и средний шейный
-
Нижний грудной и поясничный
-
Нижний шейный и верхний грудной
-
Верхний грудной и средний грудной
21.Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
-
Продолжить грудное вскармливание
-
Перевести на искусственное вскармливание
-
Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
-
Запретить грудное вскармливание, назначить антибиотики
-
Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики
22.Ребенку 7 дней, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Левая рука прижата к боку, ротирована, движения в ней отсутствуют, беспокойство при пеленании, вялый парапарез верхних конечностей.
Какая из перечисленных родовых травм НАИБОЛЕЕ вероятна?
-
Перелом левого плеча
-
Паралич Эрба-Дюшена
-
Перелом левой ключицы
-
Левостороний паралич Клюмпке
-
Спинальная родовая травма с левосторонним гемипарезом
23.Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для паралича Эрба-Дюшенна?
-
Симптом тяжелой головы
-
Симптом «кукольной» ручки
-
Ригидность затылочных мышц
-
Отсутствие рефлекса Бабинского
-
Отсутствие хватательного рефлекса
24.При наличии у новорожденного изолированного паралича Эрба Дюшена о каком интранатальном повреждении следует думать?
-
Мозжечка
-
Лучевого нерва
-
Спинного мозга
-
Локтевого нерва
-
Нервов плечевого сплетения
25.Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота до 3 раз в день, стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Пилороспазм
-
Пилоростеноз
-
Простая диспепсия
-
Кишечный токсикоз
-
Парентеральная диспепсия
26.У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Перекорм
-
Пилороспазм
-
Пилоростеноз
-
Атрезия пищевода
-
Мекониевый илеус
27.По каким из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно установить локализацию кишечной непроходимости у новорожденного?
-
Частоте рвоты
-
Объему рвотных масс
-
Времени появления рвоты
-
Характеру примесей в рвотных массах
-
Степени створаживания грудного молока в рвотных массах
28.Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны упорная рвота с первых дней жизни с примесью слизи, желчи, обезвоживание, значительная потеря в весе?
-
Аэрофагии
-
Пилороспазма
-
Трахеопищеводного свища
-
Мекониевой непроходимости
-
Высокой кишечной непроходимости
29.Что из перечисленного HE характерно для клинической картины пилоростеноза?
-
Обезвоживание
-
Падение массы тела
-
Урежение стула и мочеиспускания
-
Необильная рвота и срыгивания сразу после рождения
-
Обильная рвота фонтаном на 2-3 неделе жизни ребенка
30.Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. У ребенка с первых дней жизни отмечается упорная рвота после каждого кормления с примесью желчи и слизи. В эпигастральной области после кормления отмечается умеренное выбухание. После рвоты живот запавший, «ладьевидный». Выражены обезвоживание, потеря в весе, стул и мочеиспускание редкие.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Атрезия пищевода
-
Пилороспазм
-
Пилоростеноз
-
Низкая кишечная непроходимость
-
Высокая кишечная непроходимость
31.У месячного ребенка рвота, температура 39ºС. Беспокоен, диурез снижен. При обследовании в анализах мочи: следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Острый цистит
-
Острый нефрит
-
Острый пиелонефрит
-
Нефротический синдром
-
Острая почечная недостаточность?
32.Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом. Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать А(II), Rh (+), ребенок O(I), Rh (+), Нb 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%.
Какое из перечисленных состояний является причиной анемии?
-
Железодефицитная анемия
-
Фетоматеринский обмен кровью
-
Несовместимость по Rh-фактору
-
Несовместимость по системе АВО
-
Физиологическая анемия новорожденных
33.У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
-
Запретить грудное вскармливание
-
Перевести на искусственное вскармливание
-
Назначить бактериологическое исследование молока
-
Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
-
Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка
34.Какая из перечисленных доз вакцины БЦЖ используется при вакцинации новорожденных детей?
-
0.005 мг
-
0.05 мг
-
0.5 мг
-
5 мг
-
10 мг
35.Чем обусловлено развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов?
-
С поражением паренхимы печени
-
С повышением проницаемости капилляров
-
Снижением синтеза факторов свертывания крови
-
С нарушением всасывания в кишечнике витамина К
-
С отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
36.Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных?
-
Отеки
-
Анемия
-
Поражение ЦНС
-
Поражение печени
-
Сердечная недостаточность
37.Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см?
-
30 недель
-
32 недели
-
34 недели
-
36 недель
-
38 недель
38.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенного ребенка?
-
Апноэ
-
Одышка
-
Тахикардия
-
Брадикардия
-
Тремор конечностей
39.Какой из перечисленных показателей имеет НАИБОЛЕЕ практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикации и решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного с конъюгационной гипербилируминемией?
-
Отечный синдром
-
Окраска стула и мочи
-
Интенсивность желтухи
-
Неврологическая симптоматика
-
Концентрация билирубина в сыворотке крови
40.Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ чаще вызывает судорожный синдром у недоношенных детей?
-
Гипоксия
-
Асфиксия
-
Внутричерепная родовая травма
-
Пренатальное поражение ЦНС
-
Гипогликемия, гипокальциемия
41.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является патогенетическим средством для лечения геморрагической болезни новорожденного?
-
Гормоны
-
Антибиотики
-
Препараты железа
-
Препараты кальция
-
Препараты витамина К
42.Наличие в крови свободного непрямого билирубина, нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина, отсутствие гепатоспленомегалии и изменений в окраске мочи и стула свидетельствует о желтухе:
-
Смешанной
-
Механической
-
Гемолитической
-
Паренхиматозной
-
Конъюгационной
43.Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Лекарственная желтуха
-
Желтуха Ариеса-Люцея
-
Физиологическая желтуха
-
Желтуха от материнского молока
-
Желтуха при синдроме Жильбера
44.У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Желтуха
-
Физиологическая желтуха
-
Пренатальная гипотрофия
-
Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
-
Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
45.Длительность физиологической желтухи составляет:
-
1-7 дней
-
3-7 дней
-
7-10 дней
-
10-12 дней
-
10-14 дней
46.Ребенок от I беременности, I срочных родов. Роды без патологии, с весом 3600. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень и селезенка не увеличены. Общее состояние ребенка не нарушено.В общем анализе крови: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, непрямой – 51,9 мкмоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
Врожденный гепатит
-
Атрезия желчных путей
-
Физиологическая желтуха
-
Желтуха Криглера-Найяра
-
Внутриутробная инфекция
47.Через 12 часов после рождения, у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 254 мкмоль/л. Ребенку проведено заменное переливание крови.
Что из перечисленного явилось причиной данной терапии?
-
Диагноз ГБН
-
Показаний к проведению ЗПК не было
-
Критический уровень билирубина крови
-
Высокий почасовой прирост билирубина
-
Появление желтухи в первые сутки жизни
48.Какое из перечисленных состояний является показанием для проведения заменного переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни?
-
Желтуха
-
Гепатоспленомегалия
-
Снижение гемоглобина менее 160 г/л
-
Несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору
-
Почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмоль/л в первые сутки жизни
49.При каких группах крови НАИБОЛЕЕ вероятно развитие гемолитической болезни по АВО-несовместимости?
-
Мать О(I), ребенок АВ(IV)
-
Мать О(I), ребенок А(II)
-
Мать А(II), ребенок В(III)
-
Мать В(III), ребенок А(II)
-
Мать АВ(IV), ребенок А(II)
50.Какое из перечисленных состояний является противопоказанием для проведения фототерапии у новорожденных?
-
Токсическая эритема
-
Прямая гипербилирубинемия
-
Внутричерепное кровоизлияние
-
Вегето-висцеральные нарушения
-
Синдром нервно-рефлекторной возбудимости
Достарыңызбен бөлісу: |