Первичная альтерация Вторичная альтерация

Вторичная альтерация

• 
  Назовите причину покраснения кожи в месте ее ожога:
  

6. 
   Ишемия
   
7. 
   Артериальная гиперемия
   
8. 
   Венозная гиперемия
   
9. 
   Тромбоз
   
10. 
    Стаз|
    

• 
  Отметьте «клеточные||» (по происхождению) медиаторы развития симптома покраснения кожи при этом:
  

6. 
   Гистамин
   
7. 
   Оксид азота
   
8. 
   Кинины
   
9. 
   Простагландины
   
10. 
    Интерлейкины|
    

• 
  Назовите известные Вам биологические эффекты гистамина:
  

6. 
   Активация протромбиназы
   
7. 
   Спазм гладких мышц матки, кишок, бронхов
   
8. 
   Расширение артериол
   
9. 
   Ощущение|чувство| боли, зуда
   
10. 
    Увеличение сосудистой проницаемости
    
11. 
    Стимуляция секреторной активности желез (носовых, бронхиальных, желудочных)
    

При обследовании у пациентки с системной красной|червонной| волчанкой в крови значительно увеличено общее количество лейкоцитов, содержание С-реактивного протеина, фибриногена|, α1– антитрипсина, СОЭ составляет 45 мм/час|.

• 
  О каком типическом патологическом процессе свидетельствуют вышеназванные |типовой|вышеуказанные изменения|смены| в крови:
  

1. 
   Рост опухоли
   
2. 
   Гипоксия
   
3. 
   Голодание
   
4. 
   Острое воспаление
   
5. 
   Гипоэргическое воспаление|зажигание|
   

• 
  Действие каких медиаторов является причиной развития всех вышеназванных изменений|смен| в составе крови:
  

6. 
   Белки комплемента|
   
7. 
   Кинины
   
8. 
   Интерлейкины
   
9. 
   Интерфероны
   
10. 
    Факторы роста
    

• 
  Какие клетки |какие| являются основными продуцентами этих медиаторов:
  

11. 
    Эритроциты
    
12. 
    Тромбоциты
    
13. 
    Макрофаги
    
14. 
    Фибробласты|
    
15. 
    Тканевые базофилы|
    

Больной А., 11 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть|худать,худеть|.

Жалуется на частую|чувство| сухость во рту|в рту|, жажду, частое мочеотделение|мочевыделение|.

Объективно: глюкоза плазмы крови натощак 6,7 ммоль/л, в моче есть глюкоза и ацетон, суточное количество мочи составляет|складывает,сдает| 3,5 л.

Результаты определения толерантности к|до| глюкозе:

Время, часы после нагрузки	Натощак	0,5	1	1,5	2	2,5	3	3,5	4
Содержание|содержимое| глюкозы в плазме крови (ммоль/л)	6,7	10,3	14	15	16,5	16	15,5	15,2	14,9

Последующее обследование показало малое количество инсулина в крови;

количество С – пептида в суточной моче - |складывает,сдает| 3 нмоль| (нормой является 10 нмоль|).

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Анализируйте результаты нагрузки глюкозой, сделайте вывод о состоянии|стане| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Сниженная толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите вид нарушения углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
8. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
9. 
   Вторичный сахарный диабет
   
10. 
    Гипогликемия
    

• 
  Укажите причину нарушения углеводного обмена у больного:
  

11. 
    Дефицит глюкагона
    
12. 
    Дефицит кортизола
    
13. 
    Дефицит адреналина
    
14. 
    Дефицит соматотропина
    
15. 
    Дефицит инсулина
    
16. 
    Резистентность адипоцитов| и миоцитов к|до| инсулину
    
17. 
    Замедленная секреторная реакция В-клеток
    

При обследовании: глюкоза плазмы крови натощак - 5,9 ммоль/л,

Диурез - 3,0 л, в моче есть глюкоза.

Результаты определения толерантности к глюкозе:

Последующее обследование показало малое количество инсулина в крови;

Крайне малое количество С – пептида в суточной моче.

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Анализируйте результаты нагрузки глюкозой, сделайте вывод о состоянии|стане| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Сниженная толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите вид нарушения углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Вторичный сахарный диабет
   
8. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
9. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
10. 
    Гипогликемия
    

• 
  Укажите причину нарушения углеводного обмена у больного:
  

11. 
    Дефицит глюкагона
    
12. 
    Дефицит кортизола
    
13. 
    Дефицит адреналина
    
14. 
    Дефицит соматотропина
    
15. 
    Дефицит инсулина
    
16. 
    Резистентность адипоцитов| и миоцитов к|до| инсулину
    
17. 
    Замедленная секреторная реакция В-клеток
    

Содержание глюкозы в крови натощак равняется 4,4 ммоль/л.

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы в ней обнаружена|выявлена,проявлена| опухоль. Содержание инсулина в крови в 5 раз превышает нормальные показатели.

Результаты нагрузки глюкозой:

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Анализируйте результаты нагрузки глюкозой, сделайте|совершите| вывод о состоянии|стане| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Сниженная толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите вид нарушения углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
8. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
9. 
   Гипогликемия
   

• 
  Укажите возможные причины нарушения углеводного обмена у больного:
  

10. 
    Избыток глюкагона
    
11. 
    Избыток кортизола
    
12. 
    Избыток адреналина
    
13. 
    Избыток соматотропина
    
14. 
    Избыток инсулина
    
15. 
    Дефицит инсулина
    
16. 
    Резистентность адипоцитов| и миоцитов к|до| инсулину
    
17. 
    Замедленная секреторная реакция В-клеток
    

При обследовании: глюкоза крови натощак 8,0 ммоль/л,

суточное количество мочи – 5,0 л, в моче определяется глюкоза.

Содержание инсулина в крови является нормальным, количество С-пептида в суточной моче больного немного превышает верхнюю границу|черту| нормы.

Ультразвуковое исследование не показало каких-либо нарушений со стороны надпочечников, гипофиза| и поджелудочной железы.

В семье больного часто встречается ожирение.

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Сделайте|совершите| вывод о состоянии|стане| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Сниженная толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите вид нарушения углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Вторичный сахарный диабет
   
8. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
9. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
10. 
    Гипогликемия
    

• 
  Укажите вероятные причины нарушения углеводного обмена у больного:
  

11. 
    Дефицит глюкагона
    
12. 
    Дефицит кортизола
    
13. 
    Дефицит адреналина
    
14. 
    Дефицит соматотропина
    
15. 
    Дефицит инсулина абсолютный
    
16. 
    Дефицит инсулина относительный
    
17. 
    Резистентность адипоцитов| и миоцитов к|до| инсулину
    
18. 
    Замедленная секреторная реакция В-клеток
    

Его кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание частое и поверхностное, частота сердечных сокращений 120 в 1 мин., артериальное давление крови 80/40 мм. рт. ст., содержание глюкозы в крови – 2,2 ммоль/л.

Известно, что пациент болеет сахарным диабетом с 6 лет и хорошо знает о необходимости |касательно| постоянного применения препаратов инсулина.

• 
  Оцените уровень гликемии у больного:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Укажите расстройство |углеводного обмена у больного:
  

4. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
5. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
6. 
   Сахарный диабет 3 типа
   
7. 
   Сахарный диабет 4 типа
   

• 
  Какое осложнение основного заболевания развилось у больного после интенсивной физической нагрузки?
  
1. 
   Гипергликемическая кома
   
2. 
   Гипогликемическая кома
   
3. 
   Ретинопатия
   
4. 
   Гломерулопатия
   

• 
  Укажите причины (2) нарушения углеводного обмена и тяжелого|трудного| состояния|стана| больного на данный момент:
  

12. 
    Дефицит инсулина
    
13. 
    Избыток|излишек,переизбыток| кортизола|
    
14. 
    Избыток|излишек,переизбыток| глюкагона|
    
15. 
    Избыток|излишек,переизбыток| гормона роста
    
16. 
    Избыток|излишек,переизбыток| инсулина относительный
    
17. 
    Инсулин - независимое потребление глюкозы мышцами
    
18. 
    Полиурия
    

Мужчина|муж,супруг| 42 лет поступил в больницу в тяжелом состоянии: без сознания; кожа сухая, дыхание поверхностное частое, в выдыхаемом воздухе нет запаха ацетона.

В крови: глюкоза - |содержимо48 ммоль/л, осмолярность - 320 мосмоль/л, кетоновые тела - в пределах нормы.

За 2 недели до госпитализации:

• 
  Результаты нагрузки глюкозой:
  

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Анализируйте результаты нагрузки глюкозой, сделайте вывод о состоянии|стане| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная
   
5. 
   Сниженная
   
6. 
   Повышенная
   

• 
  Определите расстройство углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
8. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
9. 
   Гликогеноз
   

• 
  Дефицит какого гормона является причиной нарушения углеводного обмена и тяжелого|трудного| состояния|стана| больного на данный момент:
  

19. 
    К|излишек,переизбыток|ортизола|
    
20. 
    Адреналина
    
21. 
    Инсулина
    

• 
  Какое расстройство водно-электролитного обмена является причиной тяжелого состояния больного?
  
1. 
   Дегидратация гиперосмолярная
   
2. 
   Гипергидратация гипоосмолярная
   
3. 
   Метаболический ацидоз
   

Больной жалуется на головную боль, постоянное ощущение|чувство| сухости во рту|в рту|, жажду, повышенный аппетит, частое мочеотделение|мочевыделение|, ухудшение памяти.

Привлекает внимание особенности внешнего вида больного: увеличение надбровных дуг, скуловых костей и носа, языка, также непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп.

Глюкоза крови натощак 7,7 ммоль/л, суточное количество мочи 4,7 л.

• 
  Оцените уровень гликемии у больного натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Охарактеризуйте состояние|стан| толерантности к|до| глюкозе у больного:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Сниженная толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите вид нарушения углеводного обмена у больного:
  

7. 
   Вторичный сахарный диабет
   
8. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
9. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
10. 
    Гликогеноз
    

• 
  Укажите возможные причины нарушения углеводного обмена у больного:
  

11. 
    Избыток|излишек,переизбыток| инсулина
    
12. 
    Избыток|излишек,переизбыток| кортизола|
    
13. 
    Избыток|излишек,переизбыток| глюкагона|
    
14. 
    Избыток гормона роста|излишек,переизбыток|
    

• 
  Что является непосредственной причиной полиурии у больного?
  
1. 
   Глюкозурия и увеличение осмолярности мочи
   
2. 
   Протеинурия и гипопротеинемия
   
3. 
   Ацидоз
   

Больная жалуется на головные боли, постоянную жажду, частое мочеотделение|мочевыделение|.

Объективно: андроидный| тип ожирения (излишне|чрезмерно| развита подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах), на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы от растяжек. Лицо круглое, щеки розовые. Лишние волосы над губой, на подбородке.

Артериальное давление крови 160/100 мм. рт. ст., ЧСС 80 в 1 мин.

В крови: глюкоза натощак 7,4 ммоль/л, увеличено содержания|содержимого| АКТГ.

Суточное количество мочи 5 л, в моче есть глюкоза.

Результаты нагрузки глюкозой:

• 
  Оцените уровень гликемии у больной натощак:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Охарактеризуйте состояние|стан| толерантности к|до| глюкозе у больной:
  

4. 
   Нормальная толерантность
   
5. 
   Снижена толерантность
   
6. 
   Повышенная толерантность
   

• 
  Определите расстройство углеводного обмена у больной:
  

7. 
   Сахарный диабет 1-го типа
   
8. 
   Сахарный диабет 2-го типа
   
9. 
   Сахарный диабет 3-го типа
   
10. 
    Сахарный диабет 4-го типа
    
11. 
    Вторичный сахарный диабет
    

• 
  Укажите возможные причины нарушения углеводного обмена у больной:
  

12. 
    Избыток|излишек,переизбыток| инсулина
    
13. 
    Избыток|излишек,переизбыток| глюкагона|
    
14. 
    Избыток|излишек,переизбыток| гормона роста
    
15. 
    Избыток|излишек,переизбыток| кортизола
    
16. 
    Дефицит инсулина абсолютный
    

Мальчик 9 лет госпитализирован в бессознательном состоянии|стане|. Его самочувствие резко ухудшилось во время игры в футбол.

Объективно: кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, количество глюкозы в крови - 2,5 ммоль/л.

Известно, что ребенок болеет сахарным диабетом 1 типа с 5-ти лет и хорошо осведомлен относительно|касательно| правил постоянного применения препаратов инсулина.

• 
  Оцените уровень гликемии у больного:
  

1. 
   Эугликемия
   
2. 
   Гипогликемия
   
3. 
   Гипергликемия
   

• 
  Укажите причину сахарного диабета у больного:
  
1. 
   Абсолютный дефицит инсулина
   
2. 
   Резистентность жировой и мышечной ткани к инсулину
   
3. 
   Секреторные нарушения В-клеток
   
4. 
   Гиперпродукция инсулина В-клетками
   
5. 
   Гиперпродукция глюкагона А-клетками
   

• 
  Укажите причину декомпенсации углеводного обмена и тяжелого|трудного| состояния|стана| больного на данный момент:
  

9. 
   Увеличение продукции |излишек,переизбыток|кортизола| при мышечной нагрузке
   
10. 
    Относительный и|излишек,переизбыток|збыток инсулина вследствие увеличения потребления глюкозы мышцами
    
11. 
    Полиурия и гиперосмолярная дегидратация
    

Женщина|жена| беспокоится по поводу появления небольшого узелка под кожей на плече левой руки. После обследования у нее диагностирована липома.

• 
  Отметьте характерные свойства липомы и подобны|х| ей (по качеству) опухолей:
  

1. 
   Экспансивный рост
   
2. 
   Инфильтративный рост
   
3. 
   Клеточный атипизм
   
4. 
   Быстрая|скорая| прогрессия
   
5. 
   Метастазирование
   

• 
  Определите понятие "опухолевая трансформация":
  

6. 
   Увеличение степени злокачественности опухоли во время ее роста
   
7. 
   Упрощение, возвращение|возврат| клеток |вроде| к|до| эмбриональному состоянию|стану|
   
8. 
   Приобретение клеткой возможности безграничного и бесконтрольного |нерегулируемого| деления
   

• 
  
  жүктеу/скачать 0.67 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: