Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология


Особенности вскрытия трупов однокопытных живот­


бет153/165
Дата17.09.2023
өлшемі
#477732
түріУчебники и учебные пособия
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   165
1.-Налетов-Н.А.-Патологическая-физиология-и-патологическая-анатомия-животных

Особенности вскрытия трупов однокопытных живот­
ных (лошадей, ослов, мулов). Труп располагаю т на п р а ­
вой стороне, та к как именно на этой стороне л е ж а т н аи ­
более объемистые части пищ еварительного ап п а р а т а
(толстый к и ш е ч н и к ). Удаляют обе левые конечности с 
лопаткой и тазобедренный сустав ножом, рас сек ая с в я з ­
ки и мышцы. Брюшную полость вскры вают от мечевид­
ного отростка до лонного сращ ения, на 1— 2 п ал ьц а в ы ­
ше белой линий, чтобы и м ею щ аяся в брюшной полости 
жидкость была сохранена. Второй р азр е з д ел аю т непо­
средственно по подреберью от мечевидного отростка до 
позвоночного столба (рис. 66). Полного отсечения о б р а ­
зовавш егося лоскута брюшной стенки можно не делать.
Осматри ваю т состояние брюшного покрова, измеряют 
количество жидкости в брюшной полости, определяют 
ее цвет и в ы являю т постороннее содержимое: кровяные 
сгустки, фибрин, гельминты, кормовые и каловы е массы, 
п опадаю щ ие в брюшную полость при нарушении целости 
пищ еварительных органов. В брюшной полости лош ад ей
Рис. 66. Вскрытие трупа л о ш а д и в правом боковом поло­
жении.
311


часто об н а руж и ва ю т тонких длинных круглых гельмин­
тов из рода S e ta ria , которые вызы ваю т на брюшине, 
особенно на оболочке печени, селезенки, кишечника, вор­
синчатые р а зр а щ е н и я (следы сатариозного перитонита).
Определяют анатомическую правильность р ас п о л о ж е­
ния органов брюшной полости. У станавливаю т высоту 
купола д иаф рагм ы . Нормальное^ его расположение — 
на уровне 5— 6-го ребра. П р и " заб о л ев ан и ях органов 
грудной полости д и а ф р а г м а см ещ ается в брюшную по­
лость, при болезнях брюшных органов вдается в грудную 
полость.
Д л я вскрытия грудной полости р азр е заю т д и а ф р агм у
по левому п олукружью от мечевидного отростка до по­
звоночного столба, рассекают хрящ и грудной кости по 
линии их соединения с костями ребер, перепиливают 
ребра, на л ад он ь отступя от позвоночного столба, у д а л я я
таким образом всю левую половину грудной клетки.
О с м атр и в ая грудную полость, об р а щ а ю т внимание на 
состояние плевры и наличие в плевральной полости со­
держимого! Иногда между легочной и реберной плеврой 
бывают единичные или множественные спайки, а т а к ж е
полное зар а щ е н и е плевральной полости^ Вскрывают про­
дольным разрезом сердечную сумку, выявляю т наличие 
в ней патологического содержимого, исследуют состояние 
эпикарда.
Только после осм отра трех естественных серозных 
полостей (грудной, брюшной и сердечной сумки) при­
ступают к извлечению внутренних органов. Отделяют 
сальн ик цельным лоскутом по месту его прикрепления 
к другим органам.) Определяют степень отлож ен и я в нем 
ж и ровы х веществ, цвет и различные повреждения. Выни­
мают селезенку и осм атриваю т ее поверхность (цвет, 
кровоизлияния, рубцы, у зелк и ), заостренность (признак 
атрофии) или закругленность ее краев (признак гипер­
п ла зи и ). Очаговые пораж ени я р а зр е заю т и осматривают, 
затем производят продольные разрезы по всему органу 
и тупой стороной лезв и я н о ж а делаю т соскоб с поверх­
ности разреза.)
П ри септических болезнях, в частности при сибир­
ской язве, бывает обильный соскоб каш ицеобразной 
массы дегтеобразн ого характера.
Д л я извлечения кишечника выводят из брюшной по­
лости больш ую ободочную кишку и располагаю т ее пер­
пендикулярно к трупу по левую его сторону. Нащупы-
312


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
вают в тазовой полости прямую кишку и, перебирая ее 
в краниальном направлении, переходят на малую ободоч­
ную кишку, которую распол агаю т з а спиной трупа. П р о ­
д о л ж а я выводить малую ободочную кишку, доходят до 
связки, соединяющей тонкий кишечник с толстым. В этом 
месте двенадц ати п ерстн ая кишка переходит в тощую, 
а боль ш а я ободочная кишка — в малую ободочную,? Т а ­
ким образом, на месте располож ени я связки проходят 
анатомические границы между различными частями тон­
кого и толстого кишечника, поэтому здесь наклады ваю т 
лигатуры на ободочную кишку'-и на~~тонкую кишку (по 
две лигатуры на каждую , р ас п о л а га я лигатуры прибли­
зительно на расстоянии двух пальцев одна от другой). 
Третью пару лигатур наклады ваю т между малой ободоч­
ной и прямой кишками. П е ререза в меж ду лигатурами 
малую ободочную кишку, отделяют ее от брыж ейки в 
краниальном направлении, проводя разре з меж ду киш ­
кой и п араллельно ей идущим брыжеечным сосудом. 
Д о й д я до лигатуры, наложенной в месте перехода малой 
ободочной кишки в большую ободочную, р а зр е заю т ки ш ­
ку между лигатурами.
/ П е р е р е з а ю т тонкие кишки между лигатурам и и отде­
ляют их таким ж е порядком, как и малую ободочную, 
следуя в каудальном направлении до места впадения 
подвздошной кишки в слепую. Н а л о ж и в две лигатуры, 
в этом месте отрезают тощую и подвздошную кишки от 
толстого кишечника. При удалении кишечника удобно, 
чтобы вскрывающий п оддерж ивал брыжейку, а помощ ­
ник — тонкие кишки, та к как б ры ж ей ка значительно ко­
роче кишечника и, отделяя ее, приходится реж е пере­
хв аты вать отдельные участки.
Особенностью патологии однокопытных яв л яе тся ч а с ­
тота п оражений их нематодами из рода д елафондия, 
личинки которых обитают в передней брыжеечной а р т е ­
рии, в ы зы в ая тем тромбозы и множественные ан ев р и з­
мы. Поэтому (при вскрытии трупов однокопытных ж и в о т ­
ных обязательн о р азрезаю т переднюю бры ж ейку тонкого 
отдела кишечника, отрезав ее у корня. З а тем извлекают 
левую почку. Чтобы найти переднюю брыжеечную а р т е ­
рию, р а зр е заю т аорту в грудной ее части, переходят на 
брюшную часть аорты. Второе отверстие о тв етв л яю щ е­
гося от нее крупного сосуда и есть корень передней 
брыжеечной артерии. Вставив бранш ножниц в это от­
верстие и р а з р е з а я
переднюю брыжеечную артерию и
313


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
отходящую от нее брыжеечную артерию большой ободоч­
ной кишки, мож но о б наруж и ть аневризмы и тромботи­
ческое содерж имое в них, в котором обычно находят 
мелкие, тонкие (длиной около 1 см) личинки делафондий. 
И звлекаю т толстый кишечник, перерезав корень б ры ­
жейки.
/ у д а л я ю т печень, отделяя ее от св язок с д и а ф р а г ­
мальной стороны, затем извле&зют желудок, перерезав 
пищевод и связки. В случае обилия в нем содержимого 
и газов на пищевод, около устья его, предварительно 
н аклад ы ваю т две лигатуры, 
і
И зв лекаю т правую почку.
Д л я вскрытия тазовой пЦлости очищ ают от мягких 
тканей чаш ечку левого тазобедренного сустава и пере­
пиливают или перерубают три Кости т а за , на которых 
она р а сполага ется (подвздошную, лонную и с е д а л и щ ­
ную),^ Удалив чашечку, извлекают вместе все органы т а ­
зовой полости: остаток прямой кишки, мочевой пузырь, 
у кобыл яичники, матку, влагалище!
Органы ротовой полости, шеи и,грудной полости и з­
влекают единым комплексом. Д л я этого рассекают м я г­
кие ткани от угла нижней челюсти до передней точки 
зубной ар к а д ы с правой и левой сторон и, перерезав 
уздечку язы ка, извлекаю т его (рис. 67). За тем круговым 
разрезом рассекаю т мягкое небо, подъязычные кости с 
правой и левой сторон глотки и выделяют зместе с я з ы ­
ком гортань, глотку, начальны е части трахеи и пищевода. 
П рям ы м разрезом от основания гортани до грудной клет­
ки рассекаю т мышцы и другие ткани, прикрывающие 
трахею и пищевод, а после р а зр е за тканей у входа в 
грудную полость извлекают вместе с языком, гортанью,
Рис. 67. Н ап р ав лен и е р а з р е з а при извлечении органов 
ротовой полости.
314


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
трахеей, пищеводом легкие, сердце и аорту. Голову от­
деляют, перерезав выйную связку и другие ткани впереди 
атланта.
При необходимости вскрытия позвоночника очищ ают 
позвоночный столб от мягких тканей с дорсальной сто­
роны н перерубают дуж ки позвонков по бокам остистых 
отростков или вы руб ая боковые отростки./
О с м о т р в н у т р е н н и х о р г а н о в производят или 
по мере извлечения ка ж д о го из них, или после удаления 
всех органов. Исследования органов начинают с сердца, 
не отделяя его от легких. Осм атри ваю т внимательно эпи­
кард д ля выявления гиперемии, кровоизлияний, н а л о ж е ­
ний, сращений и т. д. О б р ащ аю т внимание на жировую 
клетчатку эпикарда, которая при сильном истощении мо­
жет находиться в состоянии серозной атрофии.
Вскрытие сердца всегда начинают с правой его поло- 
'
вины. Д л я этого делают Т-образный разрез: рассекают 
правое предсердие и правый желудочек, проводя р а з р е ­
зы перпендикулярно друг к другу и сохраня я нетронутым 
атриовентрикулярное кольцо. Это необходимо д ля того, 
чтобы установить ширину его: в норме в правое атри о­
вентрикулярное отверстие лош ад и входит 3— 4 п альца 
мужской руки, при пороках сердца оно становится более 
узким или расширено. После определения проходимости 
этого отверстия соединяют д ва первых р азр е за, и, таким 
образом, откры вается вся п р а в а я половина сердца. З а ­
верш ают вскрытие разрезом легочной артерии. Д л я этого 
ножницами из правого желудочка (от места отхождения 
артерии) ведут разрез до ее впадения в легкие. П р о м ы ­
вают полости сердца, осм атривают состояние эндокарда, 
клапанов, легочной артерии и мышечной стенки сердца 
на разрезе. Аналогичными р азре зам и вскры вают левое 
сердце. В атриовентрикулярное отверстие его д олж но 
в£оди;т^ і — 2 пальца. Вскрывают дугу аорты, которая, 
отхоІЧ от левого ж елудочка, перекидывается через левый 
бронх Ti переходит в грудную аорту. П ромы ваю т полости 
левого сердца, аорту и осматривают их состояние. О т ­
сутствие крови в полостях сердца свидетельствует о том, 
что смерть наступила от обескровливания.
Ж и д к а я кровь — признак смерти от асфиксии или 
септических болезней. Ж елты е кровяные сгустки о б р а ­
зуются при длительном агональном периоде, красные — 
при кратком агональном периоде.
При сужении, недостаточности отверстий клапанов
3 1 5


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
и других видах д еформации их ст а в я т диагноз — порок 
сердца. Иногда об н а руж и ва ю т и зъязвлен и е или боро­
д ав ча ты е р а з р а щ е н и я н^ кл а п а н а х и других частях эн­
д о к ар д а 
(я звенный 
или 
бородавчаты й 
эндокарди т). 
Кроме того, на эндокарде и миокарде могут быть крово­
излияния.
М ы ш еч ная стенка сердца может быть дряблой, се- 
ровато-белого цвета, после н ад ав л и в ан и я остается не- 
в ы р а в н и в а ю щ а я с я ям ка (зернистая дистрофия миокар­
д а ) . Иногда сердечная мышца имеет желтоватую о к р а с ­
ку, что ук а зы в ае т на жировую дистрофию миокарда. 
С ердечная стенка бывает растянута (расширение серд­
ц а ) , утончена (атроф ия м и о к а р д а ). В сердечной мышце 
возможно р а зр а щ е н и е соединительной ткани — д и ф ф у з­
ное (кардиоф и броз) или очаговое (кард иоскл ероз). Вы ­
р езав кусочек стенки правого ж елудочка, сравнивают 
его по толщине с аналогичным участком левого ж е л у ­
дочка, учитывая, что нормальное соотношение их тол ­
щины д олж н о быть около 1:3 или 1:2,5.
Д л я вскрытия язы ка делаю т продольные разрезы по 
его спинке, рас сек ая язы к на отдельные пласты то л щ и ­
ной около пальца. Н а поверхности язы к а бывают сс ад и ­
ны, раны, язвы, н алож ения, а в толщ е мышцы,— в осп а­
лительные изменения.
Кишечными ножницами р азр е заю т глотку и пищевод 
на всем протяжении. Осматри ваю т миндалины, опреде­
л я я содерж имое их крипт (катаральн ы й , гнойный тон­
зи л ли т), в ы являю т состояние пищевода. Удалив п ищ е­
вод, вскрывают гортань, трахеи и главные бронхи. Осмат­
ривают содерж имое их и состояние слизистых оболочек.
П еред вскрытием легких тщ ательн о прощупывают их 
и р а зр е за ю т обнаруженные оч аж ки и уплотненные уч аст­
ки (инфекционные и п арази тарн ы е гранулемы, пневмо­
нические, ателектатические эмфизематозны е у ч ^ т к и К
Л егк и е рассекаю т на пласты толщиной в палец через 
все доли. По дорсальной поверхности делают разрезы
вдоль легких, а по вентральной поверхности — поперек 
(рис. 68). «П ерелистывая» пласты, о б р а щ а ю т внимание 
на состояние поверхности р азр е за, на характер ж и д к о ­
сти, стекаю щ ей с их поверхности, выявляют содержимое 
бронхов. Вскры вают бронхиальные и средостенные п а к е ­
ты лим фатических узлов.
Печень исследуют с н ач ал а с поверхности, о б р а щ а я
внимание на цвет, наличие узелковых поражений, со­
316


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
стояние краев: утонченные ко­
жисты е кра я — признак атрофии, 
утолщенные — признак гипертро­
фии. Р ассекаю т печень с д и а ­
фрагм альн ой поверхности на п л а ­
сты толщиной в палец, о см атри ­
вают поверхность р азр е за, оп ре­
деляют консистенцию, отмечают 
очаговые п о раж ени я печени, а 
т а к ж е состояние стенок и содер­
жимое желчных ходов 
(камни, 
п ар ази ты ). 
С противоположной 
поверхности р азр е заю т печень на 
пласты, перпендикулярные к п ер­
вым.
Почки кладут на стол, при­
д е р ж и в а я левой рукой (рис. 69).
С н а ч а л а
проводят 
неглубокий 
ра зр е з по большой кривизнё только д л я рассечения к а п ­
сулы. Она д о л ж н а легко уд ал ять ся , сращ ение ее с почк а­
ми яв л яется признаком хронического нефрита. О с м атри ­
вают поверхность почки (цвет, очаговые изменения, ин­
фаркты, рубцы ). За тем по большой кривизне разд ел яю т 
почки на две половины. Н а поверхности р а з р е з а опреде­
л яю т четкость границы между корковым и мозговым 
слоями (при нефрозах и нефритах она з а т у ш е в а н а ) .
Определяют содержимое почечных лоханок (в норме у 
л ош ад ей оно имеет слизистый х а р а к т е р ).
Вскрывают мочевой пузырь продольным разрезом 
с переходом на уретру, с т а р а я с ь сохранить содержимое 
мочевого пузыря, которое помещают в измерительный 
сосуд. Одновременно определяют цвет, прозрачность,
х ара ктер 
оса дк а 
мочи. 
В ыявляю т состояние сл и ­
зистой оболочки мочевого 
пузыря 
и 
мочеиспуска­
тельного к а н а л а . Яичники 
рассекаю т 
по 
большой 
кривизне, р а зр е за ю т кис­
ты и ж елты е тела, j
В л а га л и щ е вскрывают 
из полового отверстия с 
продолжением р а з р е з а на 
Рис. 69. Вскрытие почки лош ади , 
шейку, тело 
И 
рога матки.
Рис. 
68
. Н ап р ав лен и е р а з ­
резов 
при 
вскрытии 
легких.
317


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
\
П еред вскрытием ж е лу д ка осм атриваю т подж елудоч­
ную ж елезу и реж ут ее на пласты толщиной в палец. 
Ж е л у д о к р а зр е за ю т из отверстия пищевода по линии 
меж ду большой и малой кривизной с переходом на д ве­
надцатиперстную кишку. Определяют количество и х а ­
рактер содержимого ж елуд ка в двенадцатиперстной ки ш ­
ки, состояние их слизистых оболочек.
Вскрывают тощую и подвздошную кишки на всем 
протяжении, определяя содержимое их и изменения сли­
зистых оболочек. Последовательно р а зр е заю т б ры ж ееч ­
ные лимфоузлы и осм атриваю т состояние брыжейки тон ­
кого кишечника. Толстый кишечник рассекают по слепой, 
большой ободочной, малой ободочной и прямой кишкам.)
У л ош ад ей чаще, чем у других животных, встречают­
ся завороты и перекручивание кишок и з-за наличия дли н ­
ной брыжейки. В таком случае определяют угол зав орота 
кишок (на 180°, 360°), петли и узлы. В толстом киш еч­
нике могут быть камни и кишечные п аразиты (параска- 
риды, д елаф он д и и ).
[При вскрытии головы у д аляю т нижнюю челюсть. Д л я
этого после р а зр е за ж евательн ы х мышц с направлением 
его на челюстной сустав с внутренней стороны рассекают 
мышцы вдоль вертикальной ветви 
нижней челюсти. 
О см атри ваю т зубы, десны, челюсти, твердое и мягкое 
небо. 
J
Д л я вскрытия черепной полости д елаю т распилы в 
виде равнобедренного треугольника. Л и н и я основания 
этого треугольника идет поперек лба, позади глазниц. 
Д в а боковых распила проходят от вершины затылочного 
отверстия до пересечения с концами первой линии 
(рис. 70). П еред распиливанием намечают их линии, 
р а с с е к а я ножом мягкие ткани. Д л я сохранения целости 
мозга ста р аю тся не д ел ать проникающих распилов, л у ч ­
ше закончи ть отделение черепной крышки с помощью 
долота и молотка, которыми «взламы ваю т» ее, вставив 
долото в лобный распил (рис. 71). После удаления че­
репной крышки ножницам и р азре заю т твердую мозговую 
оболочку, ведя р азр е з по линии распила. Т в ер д ая мозго­
в а я оболочка глубоко з а п а д а е т между большими полу­
ш ариям и и мозжечком.
И зв л е к а ю т мозг пальц ам и или ручкой скальпеля, н а ­
чин ая с лобной части, р азр ы в аю т д в е н а д ц а ть пар нер­
вов, отходящ их от мозга, обрывают ножку гипофиза, 
который остается в ямке «турецкого седла». И зв л екаю т
318


h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
Рис. 70. Л ини и р аспи ла че- 
Рис. 71. Снятие черепной крышки, 
репа.
ч
гипофиз, проводя дополнительно р азре з уд ерж и ваю щ и х 
его мягких тканей.
Д л я вскрытия придаточных полостей черепа и носо­
вой полости д елаю т продольный распил вдоль черепа, 
отступя на толщину п альц а от средней линии. При этом 
откры ваются придаточные и носовая полости одной по­
ловины черепа. Д л я осмотра полостей противоположной 
половины ножом вырезаю т носовую перегородку.
Исследуют мозг, располож и в его п олуш ариями квер­
ху, мозжечком к вскрывающему, р азд в игаю т большие 
п олуш ария и горизонтальным разрезом на уровне дна 
борозды снимают купол одного из больших полушарий, 
откры в ая боковой желудочек. Таким ж е движением н ож а 
вскрывают второй боковой желудочек. Н а дне боковых 
желудочков р асполагаю тся валикообразные, конической 
формы тела, н азы ваемы е аммоновыми рогами, которые 
извлекают д л я иссследования их на бешенство.
П е р ер еза в в области дна борозды мозолистое тело, 
вскрывают третий мозговой желудочек, л е ж а щ и й вблизи 
четыреххолмия, затем осм атривают четвертый мозговой 
желудочек. Он прикрыт мозжечком, дном ему служит 
продолговатый мозг, передней стенкой — большие п олу­
шария. При осмотре желудочков об р а щ а ю т внимание 
на их объем, содержимое. Р а з р е з а ю т мозг вдоль на две 
равные половины и продольные пласты, осм атриваю т
319


поверхность р а зр е за , затем, соединив все части мозга, 
делаю т поперечные разрезы, чтобы получить пласты т о л ­
щиной в палец, осм атриваю т поверхность р а зр е за к а ж ­
дого пласта (к ровоизлияния, гиперемия, разм ягчен ие).

жүктеу/скачать

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   165




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет