Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Расстройства внутреннего дыхания.
А с ф и к с и я (удушье) — состояние, х арактери зую щ ееся недостатком в тканях кислорода и избытком в них углекислоты. П р и чины: недостаток кислорода и избыток углекислоты в окру ж аю щ ем воздухе, спазмы или зак упор к а верхних дыхательных путей, отек легких, утопление, задушение, отравление вещ ествами удуш аю щ его действия и др. Протекает ас фиксия в три фазы. П е р в а я ф а з а з а щ и т но-компенсаторная. Ей свойственно учащение и угл уб ление дыхания, учащение сердечных сокращ ений с повы шением кровяного давления, в озбуж дение организма. Вторая ф а з а проявляется угнетением, понижением воз будимости дыхательного центра из-за накоплен ия угле кислоты, дыхание редкое, пульс замедлен, гипотония. Третья ф а з а — ф а з а терм инальных (конечных) вдохов с падением артериального давления, параличом д ы х а тельного центра, сердечные сокращ ения редкие. Высокая концен трация углекислоты (30—60 % ) ок а зы в ае т н ар к о тическое действие, вызывает гипоксию мозга и смерть. Г и п о к с и я (кислородное голодание тканей) — не достаточное поступление кислорода в ткани. Р а зл и ч а ю т несколько видов гипоксий: 1) гипоксичес- 175 к а я гипоксия возникает при недостатке кислорода в окру ж а ю щ е й среде, поражении верхних дыхательных путей, легких, сердца; 2) анем ическая гипоксия вызывается низким содерж анием гемоглобина и эритроцитов в крови, при соединениях гемоглобина с другими веществами (карбоксигемоглобин, метгем огл о б ин ); 3) застойн ая ги поксия н аблю дается при нарушениях кровообращения в сосудах, вследствие сердечной слабости при повышен ном сод ерж ан ии углекислоты в крови; 4) т ка н е ва я (гистотоксическая) гипоксия п р оявл яется при утрате спо собности тканей использовать поступающий кислород (при отравлении фосфором, цианидами, глубоком н а р к о з е ) , когда п одавляется или сн и ж ае тся активность ф е р ментов, ответственных з а окислительные процессы в тканях. Компенсаторными механизмами при гипоксии я в л я ю т ся: учащ ение и углубление дыхания, вызванные реф л е к торным и гуморальным разд р аж ен и е м дыхательного центра; учащ ение сердечной деятельности; спазм перифе рических сосудов и расширение сосудов внутренних о р г а нов, в результате чего происходит перераспределение крови; усиленный гемопоэз, который способствует увели чению количества эритроцитов и содерж ан ию в них гемоглобина. Приспособительные реакции орган и зм а во многих слу ч аях могут полностью компенсировать неблагополучное влияние гипоксии. Ж и во тны е привыкают и к частичному недостатку кислорода (например, в условиях высоко г о р ь я). Если ж е организм не может компенсировать вредное воздействие гипоксии, наступает паралич д ы х а тельного центра. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|