Тема 10. Массаж и самомассаж

Различают множество видов массажа и самомассажа, наиболее распространенными являются: классический (лечебный), гигиенический, спортивный (включая восстановительный) и косметический.

Основными приемами, применяемыми при восстановительном массаже, являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Возбуждающие приемы (рубление, поколачивание и др.) не применяются. После сильного утомления восстановительный массаж должен быть щадящим и непродолжительным.

Формами массажа и самомассажа являются: общий, когда массируется все тело, и частный или местный, при котором массируется отдельная часть тела (руки, ноги, спина и др.) Основные приемы классического массажа представлены в табл. 4.2.

Для выполнения самомассажа можно ограничиться поглаживанием, растиранием, выжиманием, разминанием.

К массажисту

- массажист должен работать обеими руками, т.к. работа одной руки приводит к перенапряжению мышечно-связочного аппарата;

- в процессе массажа использовать наиболее удобные исходные положения, используя там, где возможно, приемы, наименее нагрузоч­ные для мышц, кистей и предплечий;

- не сдерживать дыхания, дыхание должно быть свободным;

• 
  четко дифференцировать прилагаемые усилия (по показаниям).
  

• 
  придавать сегментам и телу пациента по возможности безболезненное состояние путем максимального расслабления мускулатуры и связок (массаж эффективен только при максимальном расслаблении мышц);
  
• 
  исключать внешние раздражители (шум, сквозняк, мигающий свет и др);
  
• 
  закончив работу с одним сегментом (участком тела) пациента, закрыть его полотенцем для предотвращения охлаждения и после этого переходить на другой;
  
• 
  избегать частых перемен тела пациента.
  

Глава 1. Противопоказания к проведению массажа

• 
  острые лихорадочные состояния (с высокой температурой тела);
  
• 
  острые воспалительные процессы;
  
• 
  кровотечения и наклонность к ним;
  
• 
  цинга;
  
• 
  болезни крови;
  
• 
  различные заболевания кожи, ногтей и волос (инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии) такие как:
  
• 
  бородавки;
  
• 
  экзема;
  
• 
  кожные высыпания, повреждения и раздражения;
  
• 
  гнойничковые и островоспалительные поражения;
  
• 
  острая форма розацеа;
  
• 
  герпес;
  
• 
  контагиозный моллюск;
  
• 
  ссадины и трещины;
  
  • 
    трофические язвы;
    
  • 
    тромбов (значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями);
    
  • 
    ангиит;
    
  • 
    атеросклероз периферических сосудов;
    
  • 
    заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;
    
  • 
    аллергия с гемморагическими с другими высыпаниями;
    
  • 
    кровоизлияние в кожу;
    
  • 
    чрезмерное психическое или физическое утомление;
    
  • 
    активная форма туберкулеза;
    
  • 
    венерические заболевания;
    
  • 
    заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям;
    
  • 
    хронический остеомиелит;
    
  • 
    каувальгический синдром после травмы периферических нервов;
    
  • 
    доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации до хирургического лечения их.
    

Глава 2. Методика и техника выполнения приемов массажа

поглаживание, выжимание, растирание, разминание и четыре вида "дополнительных" приемов: вибрация, ударные приемы, сотрясающие приемы и движения в суставах. Последние приемы не являются обязательными в сеансе массажа и применяются по показаниям. Массаж, как правило, начинают с поглаживаний, за ним следуют более "нагрузочные" приемы - выжимания, разминания, растирания. Растирания проводятся между приемами выжимания и разминания. Вибрационные, сотрясающие, ударные приемы и движения в суставах проводятся по окончании основных приемов. Конечно, эта схема условна и в зависимости от показаний может сильно видоизменяться.

Начинающий массажист должен знать некоторые несложные правила, которые помогут ему избегать ошибок:

• 
  массаж должен проводиться с разрешения врача, пациент должен находиться под контролем врача;
  
• 
  все массажные движения должны выполняться по ходу оттока крови (лимфатические узлы не затрагиваются');
  
• 
  мышцы пациента должны быть максимально расслаблены;
  
• 
  при выполнении массажа должен быть соблюден определенный ритм и темп;
  
• 
  не должно быть пауз между приемами: заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего приема.
  

• 
  оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
  
• 
  способствует мышечному расслаблению;
  
• 
  удаляет отжившие чешуйки эпидермиса;
  
• 
  способствует раскрытию кожных капилляров, т.е. стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке;
  
• 
  повышает местную температуру кожи;
  
• 
  при продолжительном применении оказывает обезболивающее действие.
  

Некоторые способы поглаживаний

Руки массажиста движутся одна за другой пальцами вперед (пальцы сомкнуты или немного расставлены, большой палец отведен). Движение осуществляется от поясницы до основания шеи. Движение начинает правая (левая) рука. Касание проводится всей ладонью и пальцами равномерно. Правая рука равномерно движется от поясницы вдоль позвоночного столба до основания шеи (доходит до основания шеи). Перед моментом отрыва за ней по этому же участку начинает двигаться вторая рука. Спину целесообразно разделить на три или четыре участка с каждой стороны от позвоночника. Описанный цикл поглаживания целесообразно проводить по 1-3 раза по каждому участку.

2. Поперечное поглаживание двумя руками выполняется на спине, пояснице, грудной клетке, животе, конечностях. Рассмотрим выполнение этого движения на прямых мышцах живота. Руки массажиста движутся сверху вниз по прямым мышцам живота попеременно. Кисти расположены перпендикулярно направлению движения. Большой палец максимально отведен (это увеличивает площадь касания). Движение начинает правая (левая) рука от реберного угла к лобковым костям. Правая рука движется сверху вниз равномерно. Дойдя до лобковых костей перед моментом ее отрыва, движение начинает левая рука. Далее правая рука переносится над левой (равномерно движущейся вниз) в исходное положение.

3. Обратное поглаживание двумя руками может выполняться на любом участке тела аналогично продольному поглаживанию двумя руками, но руки движутся уже на себя основаниями ладоней вперед. Этот прием используется гораздо чаще, чем предыдущие виды поглаживаний, в основном при лечебном массаже отдельных участков тела.

4. Поглаживание на два или четыре счета выполняется на спине, пояснице, грудной клетке. Рассмотрим выполнение этого движения на пояснице и спине. Движение выполняется ладонной поверхностью кисти, поперек спины. Сначала производится два продольных поглаживания двумя руками от остистых отростков от себя, а потом по симметричному участку (по ближней от массажиста стороне) дважды на себя (обратное поглаживание). При движении на себя руки движутся основанием ладони вперед. Далее руки перемещаются на ширину ладони вверх и движение повторяется. Движение выполняется до основания шеи. По одному участку можно производить и четыре поглаживания.

5. Одновременное поглаживание двумя руками производится на спине, конечностях. Рассмотрим выполнение этого движения на спине. Обе руки устанавливаются по левую и правую сторону позвоночного столба на уровне поясницы. Большие пальцы максимально отведены в сторону, четыре других сомкнуты. Обе руки начинают двигаться одновременно снизу вверх до основания шеи.

• 
  усиливает лимфоток и кровоток в венах, способствуя устранению в тканях продуктов обмена, застойных и отечных явлений;
  
• 
  способствует прогреванию тканей;
  
• 
  оказывает болеутоляющее действие;
  
• 
  хорошо снимает усталость, повышает работоспособность;
  
• 
  непрерывное выжимание способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы;
  
• 
  прерывистое выжимание, проводимое энергичными ритмическими движениями, способствует возбуждению центральной нервной системы;
  

2. Поперечное выжимание двумя руками (поглаживание 2-м способом).

3. Обратное выжимание двумя руками (поглаживание 3-м способом).

4. Выжимание на два или четыре счета (поглаживание 4-м способом).

5. Одновременное выжимание двумя руками (поглаживание 5-м способом).

6. Выжимание валиком. Этот прием целесообразно производить на спине и пояснице. Рассмотрим выполнение этого приема на спине. Движение проводится от поясницы вверх, параллельно позвоночнику, до основания шеи. Большие пальцы устанавливаются поперек линии движения, разогнуты в пястнофаланговых и межфаланговых суставах. Предплечье и кисти массажиста устанавливаются по отношению к телу пациента под углом 45º. Большие пальцы соприкасаются друг с другом ногтевыми фалангами и с силой надавливают на ткани пациента, производя перемещение вдоль позвоночника» Указательные и средние пальцы рук массажиста совершают поочередно "шагательные" движения перед большими пальцами, собирая ткани в валик.

7. Выжимание с отягощением двумя руками выполняется на спине, пояснице, ногах. Одна рука массажиста накладывается на другую руку. Нижняя рука плотно прижата к выбранному участку тела пациента (больжой палец плотно прижат к указательному, четыре других пальца также сомкнуты). Далее производится движение по выбранному участку тела. Этот прием применяют на тех участках, где необходимо достигнуть глубокого воздействия на ткани, например, на ягодичных мышцах.

8. Выжимание валиком с накатыванием. Этот прием используется при массаже нижнегрудного отдела спины, а также поясничной и тазовой области. Рассмотрим выполнение этого приема на ягодичных мьшцах. Сначала массажист устанавливает 2-5 пальцы в районе тазобедренного сустава и тянет ткани на себя в сторону крестца. Не дойдя до крестца 2-5 пальцами 5-6 см, большие пальцы от центра крестца начинают обратное движение в сторону тазобедренных суставов. При этом указательные и средние пальцы совершают поочередно "шагательные" движения также, как и при выжимании валиком. Сложнее выполнить это движение на себя с ближней стороны. В этом случае в первом цикле движения от тазобедренных суставов к крестцу принимают участие большие пальцы, а во втором цикле остальные пальцы.

• 
  стимулирует приток проприоцептивных импульсов , идущих в центральную нервную систему, что ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате;
  
• 
  эффективно снимает усталость мышц, способствует повышению работоспособности;
  
• 
  улучшает питание тканей, усиливает обмен веществ, улучшает кровоснабжение массируемого участка и близлежащих тканей;
  
• 
  увеличивает подвижность суставов, улучшает функциональное состояние связочного аппарата;
  
• 
  при регулярном воздействии на мышцы увеличивает их силу;
  
• 
  легкое непродолжительное разминание способствует понижению тонуса мышц, например, при воздействии на верхние участки трапецевидной мышцы при шейном остеохондрозе;
  
• 
  сильное интенсивное разминание, проводимое достаточно долго, способствует повышению мышечного тонуса.
  

Методические указания по проведению разминаний:

• 
  движения должны совершаться уверенно, ритмично, один вид разминания должен переходить в другой без пауз;
  
• 
  руки при проведении разминаний при перемещении вдоль выбранного участка тела не должны терять контакта с кожей пациента, а лишь несколько ослабить давление (само же движение совершается обязательно без скольжения по коже, смещая кожу и нижележащие ткани);
  
• 
  учитывая большую нагрузку на руки при проведении разминаний, массажист должен занимать удобное положение (позу), чередовать виды разминаний для недопущения перегрузки отдельных групп мыщц;
  
• 
  любой из приемов разминания может совершаться с отягощением, для чего рука, которая не участвует в движении, накладывается сверху работающей руки;
  
• 
  при проведении сеанса массажа приемы разминания чередуются с другими приемами, например с поглаживаниями иди растираниями;
  
• 
  при проведении массажа на спине избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника.
  

Некоторые способы разминаний

2. Разминание четырьмя пальцами на месте. Выполняется в основом на плотных, плоским мышцах (например, передней большеберцовой, разгибателе позвоночника и др.), когда необходимо глубоко "промять" отдельный участок мышцы (или ее всю). Работают обе руки, попеременно совершая круговые движения в сторону мизинца 2-5 пальцами. Большие пальцы в движении не участвуют, между указательными пальцами расстояние в 1-3 см. Угол наклона по отношению к массируемой поверхности составляет 70-60º. Пальцы должны как бы ввинчиваться в мышцу, разминая ее на всю глубину.

3. Разминание кистью выполняется на мышцах спины, грудных мышцах, на бедре и плече одной (или двумя) руками. В движении участвует ладонная поверхность кисти и пальцев. Рассмотрим выполнение этого приема одной рукой на латеральной части широчайшей мышцы спины. Рука массажиста плотно прижимается к мышце, большой палец максимально отведен, а 2-5 пальцы направлены вниз. Далее кисть совершает круговое движение в сторону мизинца с одновременным небольшим приведением большого пальца к четырем. Важно, чтобы при круговом вращении рука не скользила по тканям, а массируемые ткани не смещались вместе с круговым движением руки. После каждого цикла движения рука перемещается на 3-6 см вперед.

4. Поперечное волнообразное разминание двумя руками применяется на спине, грудной клетке, животе, мышцах бедра и плеча, задней поверхности голени. Этот прием является наиболее эффективным из всех приемов разминания и наиболее распространеннным в практике массажа. На него отводится не менее 40% времени, отведенного на разминание. По техническому выполнению этот прием — один на самых сложных. Его нужно выполнять мягко, без перекручивания мышцы и без рывков. Рассмотрим его выполнение на задней поверхности бедра. Массажист накладывает руки вокруг избранного участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной стороны, а большие пальцы - с другой. Угол между указательными пальцами рук зависит от величины массируемого участка (в нашем случае - 10-50º).

Руки массажиста плотно обхватывают, сдавливают мышцу и совершают следующие движения: одна рука (правая) смещает мышцу от себя, одновременно поворачивая кисть в сторону мизинца (на 20-30º), другая рука одновременно проводит смещение мышцы в противоположную сторону (к себе) с поворотом кисти (на 20-30º), но в сторону большого пальца. Далее цикл повторяется, при этом руки массажиста, производя описанные движения, постоянно перемещаются вдоль бедра (при выполнении этого движения массируемая мышца напоминает латинскую букву S). При выполнении этого приема необходимо стремиться к тому, чтобы ладони рук при перемещении не отрывались от массируемого участка. В среднем для уверенного выполнения этого приема требуется 10-30 дней тренировки.

5. Прием валяние применяют на конечностях для разминания мышц голени, бедра и плеча. Особенно эффективно выполнять этот прием на бедре. Воздействие этого приема зависит от скорости перемещения рук и приложенной силы. Внимание! В лечебном массаже, когда необходимо щадить болезненные ослабленные мышцы (например, после травматических повреждений мышечных волокон и сосудов) движения производить нежно, легко. На здоровых, но утомленных мышцах, для скорейшего восстановления их работоспособности можно использовать быстрые движения. При этом важно попасть в такт (резонанс) колебания мышц относительно бедренной кости, т.к. в этом случае наиболее эффективно восстанавливается работоспособность мышц. Массажист ладонями обхватывает с обоих сторон конечность (одна рука изнутри, другая снаружи) чуть выше коленного сустава. Ладони параллельны друг другу, пальцы выпрямлены. Далее ладони начинают совершать попеременно быстрые круговые движения в сторону мизинца и продвигаться к паху. Если надавливание производится поверхностно и скорость движения рук небольшая, валяние оказывает легкое воздействие на ткани. При энергичном быстром валянии мышцы смещаются от костного ложа с большой амплитудой, деформируются и сильно возбуждаются.

6. Разминание накатыванием выполняется на пациентах, страдающих избыточной массой. Прием проводится преимущественно на животе. Жировая складка пациента плотно захватывается ладонями обеих рук. После чего массажист производит ладонями круговые движения в противофазе, но в одну сторону (например, в сторону кончиков четырех пальцев), как бы перетирая жировую ткань. Произведя от 3 до 10 круговым движений каждой рукой, массажист захватывает следующий участок. В отличие от других приемов разминания, этот прием производится на жировой ткани (на животе), хотя возможно его использование на мышцах конечностей.
Растирание - прием, проводящийся быстро, энергично, с большим темпом и давлением, чем при поглаживании но с менышим, чем при выжимании. Применяется на суставах, сухожилиях, связках, мышцах по коду нервных стволов. Смещая и растягивая ткани, растирание оказывает значительное воздействие на организм. Приемы растирания выполняются в сочетании с другими массажными приемами. Количество времени, затрачиваемое на растирание, зависит от задачи массажа. При растирании работающая рука образует впереди себя кожную складку, производя тем самым сдвигание, растяжение тканей.

При восстановительном лечении суставов (артрозах, отложении солей и др) и патологических изменениях в тканях, окружающих сустав, растирание является одним из наиболее эффективных средств лечения.

Физиологическое действие растирания на организм:

• 
  массаж предупреждает сращение кожи с нижележащими тканями;
  
• 
  способствует растяжению рубцов и спаек;
  
• 
  в сочетании с поглаживанием у больных парезами и параличами центрального нервного происхождения понижает возбудимость двигательных клеток спинного мозга;
  
• 
  усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус?
  
• 
  при энергичном растирании температура кожи повышается на 3-5 градусов;
  
• 
  способствует рассасыванию затвердений, патологических отклонений, спаек, скопления жидкости в суставах и тканях;
  
• 
  способствует увеличению амплитуды движений в суставе и его прочности;
  
• 
  оказывает болеутоляющее действие;
  
• 
  устраняет в тканях патологические рефлекторные изменения (затвердения в мышцах и уплотнения в покровах тела).
  

Некоторые способы растираний

1.1. Кругообразное растирание подушечками пальцев. Рассмотрим выполнение этого приема на коленном суставе. Одна рука массажиста устанавливается с внутренней стороны коленного сустава, а другая снаружи. Подушечки пальцев начинают производить быстрые круговые движения. После достижения ощущения тепла на массируемом участке пальцы перемещаются на следующий участок.

1.2. Кругообразное растирание подушечками пальцев с перемещением. Выполняется аналогично вышеуказанному способу, но пальцы после каждого цикла движений перемещаются 0,5-1 см вперед.

1.3. Поперечное растирание подушечками пальцев. В этом случае рука массажиста движется по массируемому участку пальцами поперек траектории движения влево-вправо.

1.4. Криволинейное растирание подушечками пальцев. Пальцы устанавливаются на массируемый участок, и, совершая быстрые колебательные движения вправо-влево, как при поперечном растирании, перемещаются вперед.

1.5. Штрихообразное растирание подушечками пальцев. Пальцы устанавливаются параллельно траектории перемещения. Производится движение вперед, например, на 3 см, и назад (на 1-1,5 см) и т.д.

1.6. Комбинированное растирание подушечками пальцев. Одна рука совершает один вид растирания (например, продольное), а другая рука за ней другой вид растирания (например, кругообразное с перемещением).

2. Растирание с отягощением выполняется аналогично растираниям подушечками пальцев. Но в данном случае в движении участвуют сразу две руки - одна за другой. Этот вид растирания используется в тех случаях, когда необходимо увеличить силу давления. Модификацией этого вида растирания может быть отягощение, совершаемое ребром верхней руки.

3. Растирание маятником Этот прием выполняется на спине, пояснице, конечностях. Рассмотрим выполнение этого движения на наружной стороне плеча. Рука массажиста устанавливается основанием ладони чуть выше локтевого сустава пациента. Пальцы выпрямлены. Свободная рука фиксирует локоть. Далее пальцы начинают быстрые колебательные движения влево-вправо с частотой 5-10 колебаний в секунду. Основание ладони, плотно прижатое к плечу, совершает перемещение вверх до плечевого сустава.
Вибрация
Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером. Выполнять прием необходимо экономя силы, следя за тем, чтобы мышцы, не участвующие в движении, не напрягались. Вибрационное воздействие руками заключается в быстрой смене изометрических сокращений мыжц руки. Необходимо следить за тем, чтобы вибрационные бездействия были направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны.

Вибрация может совершаться с перемещением и без него. В последнем случае рука, совершающая вибрационные движения, медленно скользит по массируемому участку.

Физиологическое воздействие вибрации на организм.

• 
  усиливает обменные и регеративные процессы, улучшает питание тканей;
  
• 
  убыстряет образование костной мозоли при переломах;
  
• 
  снимает утомление в тканях;
  
• 
  оказывает обезболивающее действие;
  
• 
  благотворно воздействует на мышечные спазмы, парезы;
  
• 
  повышает тонус гладкой мускулатуры;
  
• 
  улучшает секреторную функцию желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5 мин).
  

Физиологическое воздействие ударным приемов на организм:

• 
  повышают тонус мышц, усиливают возбудимость двигательных и чувствительных нервов;
  
• 
  использование на грудной клетке способствует отхаркиванию;
  
• 
  повышают возбудимость центральной нервной системы.
  

Некоторые разновидности ударных приемов

2. Похлопывание. Производится ладонной поверхностью кисти при слегка согнутых пальцах. За счет этого в момент удара образуется воздушная подушка между ладонью массажиста и телом пациента. Похлопывания производят двумя руками попеременно за счет быстрой смены тыльного и ладонного сгибания в лучезапястных суставах. Прием выполняется на крупных мышечных пластах.

3. Рубление выполняется локтевым краем кисти, находящимся в среднем положении между супинацией и пронацией. Пальцы кисти должны быть разомкнуты и расслаблены. Касание (удар) пациента производится мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются и усиливают эффект. Прием проводится, как правило, вдоль мышечных волокон.
Сотрясающие приемы. К сотрясающим приемам относятся приемы сотрясения, встряхивания и потряхивания. Эти приемы могут выполняться как после, так и в процессе разминаний.

Физиологическое воздействие на организм встряхиваний и потряхиваний:

• 
  способствуют лучшему оттоку лимфы и крови, равномерному распределению межтканевой жидкости;
  
• 
  расслабляют мышцы, снимают напряжение;
  
• 
  оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему;
  
• 
  стимулируют сократительную и двигательную способность
  
• 
  ослабленных мышц при переломам и снятии гипсовых повязок, при парезах и параличах;
  
• 
  способствуют восстановлению глубоких угасших рефлексов. сотрясений:
  
• 
  на грудной клетке оказывают хорошее отхаркивающее действие;
  
• 
  сотрясение железистых органов усиливает их секрецию;
  
• 
  повышают тонус гладкой мускулатуры;
  
• 
  стимулируют перистальтику кишечника;
  
• 
  при спаечных процессах способствуют рассасыванию, снимают спастические явления.
  

2. Встряхивание производится на конечностях, как правило, после всех проведенных приемов, т.е. в конце сеанса массажа. Одновременно воздействует на несколько групп мышц. Рассмотрим выполнение этого приема на руке. Пациент может находиться как в положении сидя, так и в положении лежа. Массажист захватывает обеими руками кисть пациента (за пястные кости), слегка тянет руку на себя и производит ритмические колебания в вертикальном направлении с небольшой амплитудой. При этом одновременно можно отводить и приводить руку. Для встряхивания нижней конечности нога пациента обхватывается со стороны ахиллова сухожилия со стороны подъема стопы (пациент лежит на спине). Далее массажист приподнимает ногу пациента, слегка натягивает на себя и производит ритмические вертикальные встряхивания. Нога при этом может приводиться и отводиться.

3. Сотрясения, например, на грудной клетке проводятся при заболевании органов дыхания для улучшения их кровоснабжения, ускоренного рассасывания инфильтратов и экссудата.

Внимание! Выполнять только в течении короткого времени! Одна рука массажиста накладывается на другую руку. Руки плотно прижаты к грудине для лучшей передачи давления в глубину. Во время выдоха пациента массажист наращивает давление на грудину, выполняя сотрясения (ритмические толчки). Между приемами сотрясения выполнять поглаживания. Учитывая сильное воздействие на организм, передозировка недопустима! Массажист должен выполнять эти движения с немного согнутыми локтями, так ему будет легче дозировать усилия и избежать слишком резких толчков.

4. Сотрясение внутренних органов. Правую руку массажист накладывает на проекцию массируемого органа, левую помещает на правую» Далее производит быстрые ритмические колебания, перемещая руку вправо, влево, вверх, вниз, вызывая сотрясение рядом расположенных тканей.

Физиологическое воздействие движений на организма:

• 
  увеличивают подвижность в суставах <при ограниченной подвижности);
  
• 
  улучшают крово- и лимфообращение;
  
• 
  улучшают эластичность связок и мышц;
  
• 
  по воззрениям традиционной восточной медицины, улучшают движение энергии в энергетических каналах тела пациента.
  

2. Отведение в тазобедренном суставе. Исходное положение то же, что и в предыдущем движении. Нога отводится в сторону массажиста.

3. Приведение в тазобедренном суставе. Исходное положение то же, что и в предыдущем движении, но массажист подхватывает под колено не ближнюю к себе ногу, а дальнюю, приподнимает ее и тянет на себя, осуществляя приведение.

4. Сгибание в коленном суставе. Пациент лежит на животе. Одной рукой массажист подхватывает ногу пациента под голестопный сустав, а другую накладывает на крестец и производит сгибание. Внимание! При выполнении этого приема происходит сильное растяжение передней поверхности бедра, поэтом первое движение необходимо выполнять очень мягко, следя за реакцией пациента.

5. Движение в плечевом суставе производится из положения пациента сидя или лежа, как на животе, так и на спине. Рассмотрим это движение из положения сидя. Массажист находится сзади сидящего пациента, далее фиксирует его плечо, наложив руку на область акромиального отростка для того, чтобы исключить движение в лопатке. Другая рука массажиста подхватывает руку пациента под локоть и выполняет приведение, сгибание, разгибание, вращение руки в плечевом суставе. При положении пациента лежа на спине выполняется приведение и отведение руки в плечевом суставе, а при положении на животе - разгибание. При этом одна рука массажиста также фиксирует надплечье или лопатку пациента, а другая выполняет движения.

6. Одновременное сгибание и разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе выполняется из положения пациента на спине. Одну руку массажист кладет под голеностопный сустав, а другую под коленный сустав ноги и производит одновременное сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах. Далее рука из под коленного сустава перемещается на коленный сустав сверху и, производя надавливание на него, сгибает ногу до касания бедром живота, а пяткой - ягодичных мышц (если позволяет подвижность в суставе). Производя опускание ноги, следить за тем, чтобы при разгибании в коленном суставе снизу была поддержка рукой массажиста.

7. Растяжение и сжатие пястных и плюсневых костей на кисти и стопе — "гармошка". Массажист захватывает указательными и большими пальцами вторые и пятые пястнофаланговые суставы пациента и растягивает их в течении 1-3 секунд в стороны, затем сжимает суставы и производит одновременные разнонаправленнные движения вверх и вниз. При массаже стопы массажист захватывает первые и пятые плюснефаланговые суставы и производит аналогичные движения.
Парная баня
Баня пришла к нам из глубины веков. О ней упоминается еще в рукописях древнегреческих историков и мыслителей. Бани в Древней Элладе появились после возвращения Александра Македонско­го из восточных походов, где он впервые познакомился с устройст­вом и приемами парения у народов завоеванных земель. Испытав на себе их благотворное влияние , он начал строить бани по всей Элладе. Наибольшего значения и развития достигла баня в Древнем Риме. Древнеримские общественные бани ( Термы) предназна­чались не только для мытья и парения , а использовались также как клубы, поэтому при них разбивались сады, стоились библиоте­ки, спортивные залы. Например в терме , построенной императором Диоклетианом, одновременно могли мыться 3500 человек, а для охлаждающего купания использовались три ( 3 ) плавательных бас­сейна, один из которых был размером на полтора километра. В тер­мах пар в парильни подавался по трубам уложенным под полом, из специального помещения , в котором сжигали нефть. Из-за высокого нагрева пола в бане ходили только в деревянных сандалях. Было построено около 800 терм.

Русская баня тоже имеет древнюю историю. Первые упоминания о ней встречаются у греческого историка Геродота, указывающего, что в степных районах жители парятся в хижинах, в которых для создания пара на раскаленные камни поливают воду. Издавна баню на Руси строили в виде бревенчатой избушки у воды. Внутри для нагрева сооружали очаг с камнями. При топке дым шел в баню... Раскалив камни докрасна, помещение проветривали и для создания пара плескали горячую воду на каменку. Парились березовым вени­ком, а прогревшись, обливались водой или купались в проруби. Баню ценили , как прекрасное лечебное средство, оздоравливающее и закаливающее организм. Первые лечебные древнерусские бани были построены в II веке печерскими монахами .

Весьма популярной баня на Руси становится во времена Петра I, любившего парную и бывшего заядлым парильщиком.

Весьма схожа с русской баней в устройстве и приемах парения традиционная финская баня ( сауна ).Воздействие бани на организм человека.

2. Баня усиливает кровоснабжение всех органов тела, повышает деятельность сердца и легких, способствует энергичному обмену ве­ществ. ЧСС достигает 180 ударов в минуту. Повышается частота и глу­бина дыхания в 2 раза. С потом удаляются соли натрия, молочная кис­лота, мочевина - вредные для организма вещества, что облегчает работу почек.

3. Баня - прекрасное средство для похудания. Люди с избыточным -весом чаще болеют сахарным диабетом и в 1,5-2 раза чаще сердечно­сосудистыми заболеваниями, а продолжительность жизни у них на 8-12 лет меньше, чем у людей с нормальным весом. Сильное потение уменьшает вес в зависимости от индивидуальных особенностей на 1,5-2 кг. Однако он снова восстанавливается, если не воздержаться от . еды и потребления жидкости по крайней мере в течение двух часов после парной.

4. Баня - народный лекарь. Статистические данные показывают, что во время эпидемии гриппа люди регулярно посещающие бани, заболевают в 4 раза реже остальных, что непосредственно связано с закаливанием организма. Баня оказывается полезной при сахарном диабете усиливает обменные процессы, выводит сахар из организма, нормализует вес.

Широкой популярностью баня пользуется, как способ избавления от простуды, особенно полезен жаркий сухой воздух, насыщенный ароматом березового веника при насморке, хроническом бронхите, катаре верхних дыхательных путей.

5. Баня снимает усталость, повышает способность организма переносить большие нагрузки, поэтому она особенно популярна среди спортсменов. В сочетании с баней не страшны высокие нагрузки на тренировках, парная восстанавливает силы и предохраняет организм от перетренированности, способствует увеличению силы и выносливости. Баня полезна всем, но посоветоваться с врачом необходимо. Как часто можно посещать баню. Поэтому удобнее планировать посещение бани после напряженного рабочего дня и отводить для этого специальное время. Регулярное посещение бани также необходимо, как и регулярный прием пиши.

Баню как правило посещают один раз в неделю.

Поведение в бане. Одно из условий посещения бани - достаточное количество свободного времени в бане не должно быть суеты «не спеши» - основное правило парильщика. У финнов есть выражение "Два места священны церковь и баня", т.е. в бане следует сидеть спокойно, тихо не шуметь и слишком много не разговаривать.

Заготовка веников (после"Троицы") березовый веник-неотъемлимая часть русской бани. Покрытые листьями ветви березы срезают в начале или в середине июля в сухую погоду. Вязать веник надо определенным образом. Прежде всего ручку будущего веника очищают от листьев и сухих веток, набрав достаточное количество ветвей обматывают их у листвы пеньковым шпагатом. Торчащие концы ветвей ручки обрубают и подравнивают.

Знатоки бани пользуются дубовыми вениками. Существуют лечебные веники из крапивы и эвкалипта.

Теперь можно войти в парную и не спеша пройти все фазы банной процедуры:

I. Войдя в парилку, не надо спешить париться, в течение 3-4 мин. приятно посидеть в этой атмосфере расслабившись во время потения лежать предпочтительно, т.к. в этой позе все тело получает одинаковое количество тепла.

После того как достаточно пропотели 8-10 минут, следует выйти из парной ополоснуться теплой водой и отдохнуть 5 минут.

2. Во второй заход в парилку берут распаренный веник, здесь действует правило: чем выше в парной начальная температура, тем меньше воды на камни. Воду следует плескать небольшими порциями по 02 - 03 л, чтобы не остудить камни, лучше горячую.

3. Тело отхлестывают веником, чтобы прогреть его и усилить капилярное кровообращение. Покидая парную, веник захватывает с собой, поскольку в тепле он быстро вянет . Если во время пользо­вания веник сохнет, то окуните его в воду, но он не должен быть и чрезмерно влажным, так как брызги с него будут попадать на других парильщиков и слишком увлажнен воздух бани. Для удобства пользования и чтобы не обжечь руки горячим воздухом на них надевают варежки, а голову покрывают сухой панамой или шерстяной шапочкой. Париться удобнее вдвоем. Тот, кто парится ложится на живот и расслабляет мышцы. Веником действуют как опахалом, нагнетая горячий воздух вначале на ступни ног, затем переходят на верхние части тела, спину. Как только тело прогреется и появятся первые капельки пота, выступивший пот размазывают веником, затем человек переворачивается на спину и процедуру повторяют. При втором заходе в парную тело можно слегка обстегать. После парения не следует спешить выйти из парной, надо спуститься и немного посидеть потея. Только после выходят, принимают теплый душ и охлаждаются. В парной следует дышать открытым ртом, разговаривать вполголоса. Число заходов в парную, продолжительность пребывания на полке полностью зависят от самочувствия два-три раза захода продолжительностью 8-10 минут с интервалами 7-10 минут для отдыха в предбаннике, предпочтительно лежа. Общее максимальное время на полке до 30 минут. Мыться можно березовым веником. Для этого все тело покрывают пеной и трут березовым веником. После такого мытья аромат березовых листьев исходит от тела еще на следующий день. Голову полезно мыть водой, оставшейся в тазу от распаривания веника. Волосы после этого не падают, не секутся. Кожа делается менее сухой. После мытья тело ополаскивают теплой водой и смывают всю пену. Одновременно следует позаботиться и о том, чтобы от пены очистить скамьи и пол. На этом мытье заканчивается, то после ополаскивания охлаждаются в предбаннике.

Период потения и хлестания веником на полке на последнем этапе значительно короче, чем в первоначальном и не превышает 5 минут. Его цель состоит в том, чтобы нагреть как следует тело. Это особенно важно, если парильщик собирается плавать в холодной воде бассейна, кататься в снегу, окунаться в прорубь.

Удовольствие от погружения в холодную воду, наиболее приятное ощущение, которое может испытать человеческое тело. Необходимо соблюдать главное правило - не переохладиться, чтобы не было озноба. После пребывания в снегу или в холодной воде парильщику для полного охлаждения требуется еще 20 минут на принятие душа и обсыхания в предбаннике. Лучше обсыхать естественным путем. Полотенцем следует вытирать только волосы и лицо. Парильщику следует отдохнуть после обсыхания в течение 10-15 минут.

После бани ощущается жажда. Утолить ее можно прохладным квасом, минеральной водой, соками, чаем. Что касается парильщиков, стремящихся сбросить лишний вес, то им следует после бани воздержаться от потребления жидкости в течение 1,5-2 часов. В противном случае желаемого эффекта достигнуть не удастся.

Особенности парения в финской сауне является высокая до 130º-140º температура.

Назначение современной финской сауны то же , что и традици­онной русской бани: снимать нервное и физическое напряжение, создать ощущение бодрости, улучшать настроения.
Самомассаж

ВВЕДЕНИЕ

Совершенно очевидно, что ни один человек не хочет стать больным. все хотят быть здоровыми. Но люди в подавляющем большинстве вольно или невольно бездумно растрачивают свое здоровье, считая его неисчерпаемым.

В условиях современного развития производства и быта значительно ограничивается физическая активность человека. Увеличение мышечного бездействия и нервные нагрузки пагубно влияют на здоровье и работоспособность организма человека.

Есть средство, которое уже многие века приносит пользу людям. Одним оно укрепляет здоровье и продлевает молодость, другим возвращает бодрость, третьим помогает избавиться от недугов. Средство это массаж. Но свою ценность и значимость он не утратил до настоящего времени. Интерес к массажу, как лечебному и гигиеническому средству, с каждым годом все более возрастает. Многочисленными научными и практическими исследованиями доказано, что для предупреждения заболеваний и восстановления работоспособности систем и функций организма от полученных травм, заболеваний и физических нагрузок: снятия психоэмоционального напряжения и в борьбе с гило- и гипердинамией с успехом может применяться самомассаж. Широкое использование самомассажа в лечебных целях объясняется прежде всего его доступностью и относи тельной простотой. Он необходим всем здоровым людям, но особенно необходим лицам, отнесенным к специальной медицинской группе. При заболеваниях и травмах массаж и самомассаж применяется только по назначению врача. Абсолютные противопоказания— это острые лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы. кровотечения и кровоточивость, гнойные процессы, кожные заболевания. болезни крови, тромбоз и значительное расширение вен с нарушением трофики, атеросклероз с церебральными кризами, аневризмы сосудов. воспаление лимфатических узлов, активная форма туберкулеза. злокачественные опухоли, сифилис, психические заболевания с измененной психикой, заболевание органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению, хронический остеомиелит, эпдертершп с нарушением грофики. острая сердечнососудистая, почечная и печеночная недостаточность, кожные аллергические реакции. Например, нельзя массировать области, где имеются ссадины на коже. Первые сеансы массажа должны быть короткими и не интенсивными, чтобы массируемый привык к выполняемым приемам массажа.