Учебно-методическое пособие для студентов Ижевск 2010 удк
жүктеу/скачать 325.38 Kb. Pdf көрінісі
|
| Повреждения при падениях
Падение с высоты. Обстоятельства падения с высоты весьма разнообразны. Бы- вают падения из окон и с крыш зданий, со скал, деревьев, строи- тельных лесов, в пролеты лестниц, шахты, колодцы и т.п. Различают прямое и ступенчатое падение. При прямом паде-
и остается; при ступенчатом падении оно ударяется о предметы, расположенные на различной высоте по траектории падения. Кроме того, различают свободное и несвободное падение. В первом случае тело падает самостоятельно, во втором – вместе с каким-нибудь предметом (предметами). При прямом свободном падении характер повреждений оп- ределяется высотой падения, массой тела, особенностями повер- хности, на которую падает человек, и положением тела в момент удара о поверхность. Повреждения, по механизму их образова- ния, можно разделить на три группы: 1. Первичные прямые, возникающие в момент первичного удара о грунт и локализующиеся в зоне этого удара; 2. Первичные непрямые, образующиеся также в момент пер- вичного удара, но в отдалении от места этого удара;
Стр. 20 Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений 3. Вторичные повреждения, образующиеся при вторичных ударах о грунт другими частями тела. Кроме того, различают, так называемое, координированное и некоординированное падение. Под координированным понимают падение с приземлением в физиологически выгодном и ситуационно оправданном поло- жении тела с группировкой и напряжением определенных групп мышц, например, падение с выставлением напряженных рук по направлению падения, падение на все четыре конечности. Выяв- ление повреждений, характерных для координации тела, свиде- тельствует о том, что во время падения пострадавший находился в сознании и был активен. В местах соприкосновения тела с поверхностью, на которую произошло падение, образуются ссадины, кровоподтеки, ушиб- ленные раны, располагающиеся обычно на одной стороне. При несвободном или последовательном падении к ним присоединя- ются еще дополнительные повреждения, которые могут затруд- нить решение вопроса о механизме падения. При падении на выпрямленные ноги образуются поврежде- ния подошвенных поверхностей стоп, симметричные многоос- кольчатые переломы пяточных костей, переломы лодыжек с деформацией голеностопных суставов. Встречаются также вко- лоченные переломы костей голени, переломы шеек бедер и верт- лужных впадин таза, переломы ребер у места прикрепления их к позвоночнику, компрессионные переломы позвоночника, изред- ка кольцевидный перелом основания черепа. При отклонении от вертикального положения и ударе рука- ми возникают переломы костей предплечья. При падении на яго- дицы наблюдаются размозжение мягких тканей, переломы таза, компрессионные переломы позвоночника, реже кольцевидные переломы основания черепа. При падении на голову, как правило, образуются оскольчатые переломы костей черепа. При таком падении нередки компресси- онные и оскольчатые переломы позвоночника, особенно шейно- го его отдела, переломы грудины и ребер. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений Стр. 21 Одним из общих признаков падения с высоты является выра- женное преобладание внутренних повреждений над наружными. Часто происходят разрывы сердца, разрывы и размозжения пече- ни, почек и других органов.
жүктеу/скачать 325.38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|