ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ
ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Под тупыми предметами следует понимать объекты физичес-
кой природы, которые вследствие удара или давления причиняют
повреждения своей площадью. При тупой травме различают четы-
ре основных механизма: удар, сдавление, растяжение и трение.
Под ударом понимают кратковременное, длящееся обычно
доли секунды, взаимодействие тел, приводящее к деформации и
изменению скорости их движения. В месте ударного воздействия
возникают разнообразные повреждения тела человека, характер
которых определяется силой удара и его направлением, формой и
размерами ударяющей поверхности, наличием и особенностями
одежды или других прокладок, анатомическим строением пов-
реждаемой части тела и некоторыми другими факторами.
При небольшой силе удара возникают ссадины и кровоподте-
ки. Сильные удары вызывают образование ран, переломов, раз-
рывов внутренних органов и других повреждений.
Ушибленные раны образуются от ударов тупыми предмета-
ми, как правило, на частях тела, где непосредственно под кожей
располагаются кости, в результате раздавливания тонкого слоя
мягких тканей между ударяющей поверхностью и подлежащей
костью. Форма ран разнообразна и в значительной степени зави-
сит от формы и размеров ударяющей части предмета. Края ран в
типичных случаях неровные, осадненные, кровоподтечные, раз-
мозженные, нередко несколько отслоены от подлежащих тканей.
В глубине ран заметны перемычки, образованные более прочны-
ми тканями.
При ударах тупыми предметами часто возникают разнооб-
разные переломы костей. Основными механизмами таких пов-
реждений являются деформация кости от изгиба и сдвиг костной
ткани.
Стр. 1 Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений
При ударе с достаточно большой силой массивным предме-
том с широкой большой ударяющей поверхностью, кроме пов-
реждений в месте непосредственного воздействия, происходит
также сотрясение тела или его частей.
Легкая степень сотрясения внутренних органов обычно не
вызывает заметных анатомических изменений, но может сопро-
вождаться нарушением их функции. В этом отношении особого
внимания заслуживает сотрясение головного мозга – самостоя-
тельный вид повреждения, в основе которого лежит функцио-
нальное расстройство центральной нервной системы. Нередко
черепно-мозговая травма сопровождается локальными измене-
ниями в виде кровоизлияний и участков размозжения мозгового
вещества в областях удара и противоудара. Эти изменения диа-
гностируются как ушиб головного мозга.
Тяжелая степень сотрясения внутренних органов приводит к
образованию характерных повреждений в виде кровоизлияний
в фиксирующем аппарате органа и окружающей его клетчатке, а
также под капсулой и в его паренхиме, надрывы, отрывы и раз-
рывы фиксирующих связок. При большой силе удара и сотрясе-
ния тела возникают разрывы внутренних органов.
В отличие от удара, сдавление предполагает приложение двух
сил, действующих на тело центростремительно с противополож-
ных сторон. Скорость движения сдавливающих предметов, как
правило, невелика, а время взаимодействия их с телом человека
значительно больше, чем при ударе. Поэтому тяжесть и объем
повреждений в основном определяются массой предмета и пло-
щадью его контакта с повреждаемой частью тела.
Достарыңызбен бөлісу: |