Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
| Цель краткосрочная: уменьшение боли и отека в правой кисти
в течение 3-4 дней. План сестринского вмешательства 1. Вызов врача 2. Информирование пациента о методе лечения (оперативное – вскрытие флегмоны). 3. Обеспечение асептического окружения (туалет кожи, сухое бритье). 4. Оказание помощи врачу при вскрытии и дренировании флег- моны, промывании раны раствором антисептика. 5. Наложение повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида. 6. Наложение косыночной повязки на правое предплечье. 7. Проведение антибиотикотерапии по назначению врача. 8. Обеспечение физиотерапевтического лечения. 9. Контроль температуры тела, пульса, АД, общего состояния пациента, повязки. Оценка достижения цели: стихание боли, отека и гиперемии ки- сти к концу 4 дня. 141 ЗАДАЧА № 11 Проблемы пациента: Настоящие проблемы: боль в области заднего прохода, усили- вающаяся при дефекации; кровотечение из прямой кишки; нару- шение акта дефекации. Потенциальные проблемы: риск инфицирования трещины за- днего прохода; риск возникновения анемии. Приоритетная проблема: боль в области заднего прохода, уси- ливающаяся при дефекации. Цель краткосрочная: уменьшение боли в области заднего про- хода. План сестринского вмешательства 1. Вызов врача. 2. Проведение беседы с пациентом о принципах лечения заболе- вания, предполагаемом исходе лечения. 3.Обеспечение диетой с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающими послабляющим действием. 4. Обеспечение гигиенического туалета в области заднего про- хода после каждого акта дефекации и при перевязках. 5.Обеспечение наложения асептической повязки с лекарствен- ными препаратами. 6.Выполнение очистительной или масляной клизмы по назначе- нию врача. 7.Наблюдение за повязкой, соблюдение диеты пациентом, стула. 8. Подготовка больного к колоноскопии или ирригоскопии по назначению врача. Оценка достижения цели: уменьшение боли в области заднего прохода, нормализация стула. ЗАДАЧА № 12 Проблемы пациента: Настоящие: умеренные боли в нижней половине живота; нару- шение акта дефекации; снижение массы тела; страх перед опера- цией; беспокойство за исход операции. Потенциальные: - дефицит самоухода после операции; дефицит знаний о жизни с колостомой; боязнь одиночества. Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход. жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|