УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
Наименование медицинской организации: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ФИО. пациента _______________________________________________________________________________ Возраст (полных лет): __________________________________________________________________ Постоянное место жительство: __________________________________________________________ Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон):________________________________________
Семейное положение:________________________________________________________________
Профессия:_________________________________________________________________________
Материальное положение: благоприятное ; удовлетворительное ; неблагоприятное
Кем направлен:________________________________________________________________________
Направлен в стационар по экстренным показаниям: да , нет через ___________ часов после начала заболевания, получение травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)
Врачебный диагноз: ___________________________________________________________________ Дата поступления: ____________________________________________________________________ Дата взятия на курацию: ______________________________________________________________ Дата выписки:_________________________________________________________________________ Отделение, палата:____________________________________________________________________ Переведен из: ____________________________________________________________________________ Проведено койко- дней: ________________________________________________________________ Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)_______________________
Группа крови: _________________________ Резус принадлежность _______________________
Достарыңызбен бөлісу: |